一年中阳光最灿烂的日子，伴随着期待已久的暑假，宝爸宝妈们准备好了吗？耍水露营,出去耍？NO,NO,NO！你们懂的。手足口病和疱疹性咽峡炎高发季又双叒叕来了!防治科普再来一盘，家长朋友们来复习一下，看透手足口病和疱疹性咽峡炎，不恐惧、不轻视，如何预防自家宝贝“不中招”，咱有货，不怕滴！

（一）手足口病和疱疹性咽峡炎

    手足口病和疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的婴幼儿常见传染病。两种疾病传染性较强，且主要病原体基本一致，因此，得了手足口病和疱疹性咽峡炎的患儿均需隔离治疗。

　　流行季节：全年均可发生，一般5-7月为春夏发病高峰， 10-11月为秋冬发病高峰。

　　好发年龄：小朋友易中招！ 手足口病5岁以下儿童高发，3岁及以下婴幼儿发病率最高。疱疹性咽峡炎6岁以下儿童高发。

　　出疹部位：手足口病主要是手、足、口和臀部长皮疹，而疱疹性咽峡炎的疱疹只长在口腔；

　　主要症状：疱疹性咽峡炎的患儿一般会喉咙痛、流口水，而手足口病患儿不会。疱疹性咽峡炎发热迅速，温度高，多在39-40摄氏度左右，手足口病一般没有这么高，多在38摄氏度左右。

（二）小朋友为啥经常感染手足口病和疱疹性咽峡炎？

　　简单来讲，就两个字，传染！而且，由于肠道病毒各型之间不存在交叉免疫，所以你的宝贝可能会多次感染手足口病！

     密切接触是这两种疾病的重要传播方式！通过接触被污染的手、玩具、奶瓶、餐饮具等物品引起感染；通过呼吸道飞沫传播引起感染；喝了被病毒污染的水，吃了被污染的食物都可以感染。

     通俗讲，如果你的宝贝摸了患儿的手手、抢了患儿的玩具、和患儿一起玩滑梯，坐摇摇，而你的宝贝又特别爱吃手，那么都有可能被传染！

　　成年人也会感染肠道病毒，虽然多表现为无症状感染，但是有传染性。所以家长外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

（三）手足口病的皮疹长啥样子呢？

　　宝妈的困惑，“上次娃娃的皮疹和这次明明不一样，怎么医生都说是手足口病呢？”皮疹的多少和症状的轻重没有关系，感染的肠道病毒不同，皮疹的表现会有所不同。肠道病毒71型（EV-A71）引起的皮疹小、厚、硬、少，有时可见瘀点瘀斑，不痛、不痒、不结痂、不结疤。柯萨奇A16病毒（CV-A16）引起多为疱疹，有疱疹液，疱疹壁厚不破溃，疱疹液可自行吸收，也表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤。柯萨奇A6病毒（CV-A6）引起的多为大疱样皮疹，会疼痛、瘙痒 、破溃、结痂（不结疤），在发病1-3周后，会出现手掌和脚掌的蜕皮，发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落，均可自行恢复。

　　　　　　　　　　　　　　　　图.手足口病的皮疹（图片来自丁香园网站）

　　还有一点，不是所有的手足口病患儿都会长皮疹，个别患儿只发热、咳嗽，不长皮疹，也有的患儿只长皮疹，不发热也没有其他症状。

（四）得了手足口病和疱疹性咽峡炎怎么办？

　　发现宝贝可能患上手足口病或疱疹性咽峡炎时，应及时带上孩子到医疗机构就诊。手足口病和疱疹性咽峡炎没有特异性的治疗方法。主要的治疗是对症治疗，缓解症状，支持治疗。清淡的饮食、良好的休息、保持室内空气流通很重要！症状轻的宝贝应该居家隔离治疗，同时家长们要必须密切关注患儿的精神状态！必须密切关注患儿的精神状态！必须密切关注患儿的精神状态！如果患儿精神萎靡、烦躁不安，应高度重视，立即就医。

（五）我家宝贝是重症手足口病吗？

　　绝大多数手足口病患儿为轻症病例，多在一周内痊愈，且预后良好。少数重症手足口患儿（尤其是小于3岁者）病情进展迅速较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可能危及生命。重症病例大部分是由肠道病毒EV-A71型引起。

　　家长们要注意了，一旦出现以下情况，提示可能是重症手足口病，必须引起高度重视，及时就医！不能延误！

　　1、 精神萎靡、烦躁不安；

　　2、 持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳；

　　3、 频繁呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；

　　4、 呼吸增快、减慢或节律不整，心率增快；

　　5、 出冷汗、四肢发凉、出现皮肤花纹（大理石样蓝紫色花纹）。

（六）预防手足口病和疱疹性咽峡炎的关键是养成良好的卫生习惯

　　1.勤洗手，保持良好的手卫生是最简单有效的预防手段！

　　注意手部卫生，饭前便后、外出后要用洗手液或肥皂等给孩子洗手。看护人员接触孩子前、替孩子更换尿布、处理孩子粪便后均要洗手。

　　2.避免接触患手足口病的儿童，病情流行期不要带宝宝到人群聚集、空气流动差的公共场所。

　　3.保持家庭环境卫生，居室要经常通风，并勤晒衣被。

　　4、均衡合理的饮食，保证优质睡眠，适当的锻炼，提高自身免疫力。

　　5.宝宝出现相关症状时要及时到医疗机构就诊。

（七）关于肠道病毒71型（EV-A71）疫苗

　　EV-A71疫苗对肠道病毒71型感染引起的手足口病具有保护作用，其接种的最大意义在于降低患重症、危重症手足口病的风险，从而降低患病死亡的风险。该疫苗为二类疫苗，有接种意愿的家长，可带小朋友到社区（乡镇）相应的预防接种门诊进行咨询、自愿、自费接种。接种EV-A71疫苗仅能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，但不能预防其他型别肠道病毒引起的手足口病。

参考文献:

【1】 中华人民共和国卫生行业标准WS 588—2018《手足口病诊断》

【2】 卫生部.手足口病预防控制指南（2009版）

【3】 疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（2019版）