每日热点0108

发布时间:

2024/01/08

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每日剪报

 

公共卫生信息所                               2024-01-08

 

内容导读

 

 

热点追踪

 

乙流来了?医生:出现暴发概率低

2024-01-07    中国新闻网

 

  继甲流之后,乙流在近日受到公众关注。多位专家表示,乙流的症状相较甲流略轻,且出现暴发概较低。

  “甲流刚好又中招乙流”

  日前,一则“甲流刚好又中招乙流”的消息登上社交媒体热搜。

  杭州市儿童医院门诊部副主任、副主任医师赵伟接受媒体采访时表示,最近确诊甲流的患儿占比从30%回落到20%,但乙流有明显上升趋势,从原本的2%上升到了15%,“很多小朋友前脚甲流刚好,后脚就感染了乙流”。

  中新健康从北京多家医院也了解到类似的情况。首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉介绍,近期甲流病人相对比前段时间有所回落,而乙流有轻度上升。

  中国疾病预防控制中心-国家流感中心发布的第51(1218-24)《流感监测周报》监测数据显示,全国南北方流感疫情上升趋势已得到遏制,南方处于高位波动水平,北方已开始下降,再结合北京、天津等地流感监测数据可以初步得出结论:目前,全国本轮流感疫情已进入下降期,但乙型流感占比持续上升,需密接关注。

  乙流会有啥症状?

  “甲流和乙流在人类中比较常见,也就是常说的季节性流感,尤其在每年的流感季。”李冉向中新健康介绍,甲流和乙流都属于流感,只是分型不一样。根据世界卫生组织对流感病毒的命名原则,按照病毒类型分为ABCD,在中国是甲、乙、丙、丁。

  在社交媒体上,有患者表示,“乙流是王中王,全身疼到骨头缝里都疼”。还有患者表示,乙流一晚上就能高烧。李冉对此表示,从临床表现来看,乙型流感的症状会比甲型流感稍微轻一些,但也会有发烧、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。

  首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向中新健康介绍,甲流乙流都可以高烧,起病快,一般有不舒服症状后第二天就有高烧了。

  李侗曾表示,乙型流感的传染性、临床症状都是和甲流类似,但是甲流变异更快,大部分人即使感染甲流后,获得的免疫力保护期也比较短,而乙流病毒变异性没有强,感染后获得的保护力持续时间更长一些。

  医生:乙流出现暴发概率低

  “相对来说,甲流更容易引起流感病例高发,传播速度也更快,乙流出现暴发概率低,传播也相对慢。”李侗曾提到,虽然乙流症状上比甲流稍微轻一些,但儿童乙流更容易有呕吐腹泻的消化道症状,治疗方式也是一样的。

  如何明确甲流还是乙流?李冉介绍,主要是通过流感病毒抗原或者核酸检测的方法。患者可以自行购买流感病毒抗原检测试剂,自己在家做,也可以通过平台进行流感病毒核酸检测。但在她看来,就治疗而言,甲型流感和乙型流感都是给予抗流感病毒药物。

  她表示,流感是自限性疾病,如果患者是轻症且没有基础病的年轻人,一般自行服用退烧药对症治疗就可以。但对于有肺部基础病,或者有免疫缺陷的患者,糖尿病患者、肥胖的患者、孕妇、包括透析的患者等人群,建议尽快到医院就诊。

  “最简单及有效的的预防方法还是接种流感疫苗。”李冉说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0107/c14739-40154166.html

 

 

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2023年食品安全与健康流言榜发布!你被这九句话欺骗过吗?

2024-01-07    北京青年报

 

  15日,中国食品科学技术学会与科普中国平台发布2023年食品安全与健康流言榜,以下这九句话,相信我们在日常生活中或多或少都听到过,甚至许多人对其中的有些话术深信不疑,但事实上,许多流言其实都披着令人信服的外衣,需要我们积累更多饮食常识,培养甄别能力。下面我们就来一一揭开2023年九大食品安全与健康流言的科学真相。

  流言1:腐乳有霉菌,吃了会致癌

  科学真相:腐乳是我国传统发酵食品,一般由人为接种毛霉菌等发酵而成,毛霉菌在腐乳正常发酵过程中不会代谢产生毒素,也不会使人致癌。

  流言2:吃味精会让人“头秃”

  科学真相:味精主要是通过微生物发酵制成,主要成分是谷氨酸钠,在人体内可转化为蛋白质的组成部分谷氨酰胺和酪氨酸,目前没有证据表明味精与脱发有关。

  流言3:吃生鱼片时蘸芥末就能杀死寄生虫

  科学真相:芥末中含有的异硫氰酸酯类在一定条件下对部分细菌、寄生虫有杀灭效果,但蘸芥末并不能有效杀死生鱼片中的细菌和寄生虫。

  流言4:馒头冷冻超过3天会产生大量黄曲霉毒素,人吃后会中毒

  科学真相:产生黄曲霉毒素的主要原因是食物被黄曲霉菌污染,但冷冻条件下黄曲霉菌不能生长,也不会产生黄曲霉毒素。

  流言5:自热米饭是“塑料”

  科学真相:自热米饭是大米的加工制品,与塑料无关。

  流言6:红壳鸡蛋比白壳鸡蛋更有营养

  科学真相:鸡蛋壳的颜色主要取决于蛋壳表面的色素比例,不同颜色的蛋壳与鸡蛋的营养没有相关性。

  流言7:猪油能保护心血管,还有解毒、预防癌症等功效

  科学真相:猪油中饱和脂肪含量较高,吃太多反而会对心血管有伤害。至于猪油有解毒、预防癌症等功效,目前尚无科学依据。

  流言8:白草莓是转基因水果

  科学真相:白草莓是通过常规的育种技术培育出来的,并非转基因水果。

  流言9:维生素C补充得越多越好

  科学真相:普通成年人每日维生素C的推荐摄入量为100毫克,长期过量摄入维生素C,可能会增加泌尿系统结石等风险。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0107/c14739-40154171.html

 

 

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高层动向

 

中心召开国家传染病智能监测预警前置软件数据采集业务需求调研会

2024-01-06    中国疾控中心

 

  202414日,中心在南纬路办公区召开国家传染病智能监测预警前置软件数据采集业务需求调研会。中心严俊副主任主持会议,中心总部相关处室和部分直属单位的代表、项目承建单位代表近20人参会,国家疾控局规财法规司、监测预警司相关领导应邀出席会议。

  国家疾控局规财法规司王晖处长、监测预警司张琪处长分别讲解了国家传染病智能监测预警前置软件背景及相关情况,以及从传染病监测业务角度对项目目标和实施内容的理解,中心卫生信息首席专家马家奇详细解读了软件总体设计思路,项目承建单位就调研归纳的数据采集业务需求做了汇报。与会人员围绕目前梳理形成的业务需求、数据采集业务的技术实现等内容进行了深入交流。严俊副主任对项目下一步工作提出具体要求,强调相关单位和处室要认真理解项目目标和建设内容,准确定位建设边界,系统梳理本业务领域内的数据采集需求,既要避免大而全,也不要有遗漏。会议要求与会处室和直属单位会后对本业务领域的数据采集需求尽快正式反馈并确认。。

  作为国家传染病智能监测预警前置软件实施的关键一步,本次会议在总结已有成果的基础上,与相关单位和处室共同商议,进一步明晰了业务需求,对于保障项目实施进度,确保正确的实施方向具有重要意义。

    摘引网址:https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202401/t20240106_271831.html

 

 

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疾控动态

 

 

省疾控局局长甘晓洲一行赴省两当疗养院开展麻风节慰问

2024-01-05    甘肃省疾控中心

    

    202414日,在第71届“世界防治麻风病日”暨第37届“中国麻风节”来临之际,省卫生健康委党组成员、副主任(兼)、省疾控局党组书记、局长甘晓洲,省疾控局副局长、党组成员、省疾控中心党委书记陈发青,省疾控局一级调研员刘刚,省疾控局规划财务与政策法规处、监测预警处、卫生免疫处负责同志及省疾控中心麻风病防治专家一行8人赴省两当疗养院开展麻风节慰问。

    甘晓洲局长代表省卫健委、省疾控局对全体休养员及全体麻防工作者致以节日的问候和祝福,与休养员就医疗康复、生活保障等情况进行了详细了解和亲切交谈,向休养员发放了慰问金和慰问品,鼓励疗养院职工要正确面对困难、团结一心、鼓足干劲、积极工作,为“创造一个没有麻风的世界”贡献力量。同时要求两当疗养院要细化工作措施,将党和政府对麻风防治工作的重视、对麻风受累者、防治人员的关爱体现到日常的具体工作中,不断提升服务质量。

   摘引网址:http://www.gscdc.net/html/news/zhongxindongtai/ 

 

 

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微生物检验检测所赴天津大学开展合作交流研讨

2024-01-05    天津市疾控中心微生物检验检测所

 

  岁末年初话发展。20231228日,根据市疾控中心"十四五规划"和高质量发展要求,微生物检验检测所与天津大学在签署《合作框架合作协议》背景下,依托市疾控中心“天津市传染病病原微生物重点实验室”平台资源,由天津市疾病预防控制中心副主任、天津市传染病病原微生物重点实验室主任苏旭牵头部署,天津市疾病预防控制中心微生物检验检测所所长、天津市传染病病原微生物重点实验室副主任李晓燕带队深入天津大学生命科学院进行交流研讨,探索合作方向。

  双方本着优势互补、资源共享、互利共赢的原则,以所内科研及常规工作为抓手,加快推进科研技术创新,深入交流发展经验与合作细节。天津大学生命科学院副院长王涛教授亲切接待并主持合作研讨会议。王涛教授首先对学校、学院及团队情况进行了详细介绍,并由其三名博士生代表对团队研究项目进行汇报。我方也对微生物检验检测所整体情况进行了简要介绍,并就我所近年来的工作模式、取得的成果和进展、科研需求等方面进行重点阐述。双方就技术研发与应用、人才交叉培养、科研项目合作等方面进行深入研讨。

  研讨会后,一行人员对天津大学生命科学院公共实验室进行了实地参观。两位牵头人继续就研究方向、科研合作落地方式、人才交叉培养等方面进行积极探索。

  此次研讨会是天津市疾病控制中心微生物检验检测所学习贯彻落实国务院办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》一项具体探索举措。通过此次交流沟通,双方在融合交叉方面,拓宽思路,找到深入合作兴趣点,为重点实验室建设和科研能力提升提供了新的思路。未来继续加强与高校合作交流的同时,也需要推动与医院、科研院所等其他单位间跨地区、跨领域合作,做好人才培养的可落地政策,真正做到产学研结合,推动科技创新与成果转化,逐步打造"大疾控"体系,为疾病预防控制事业带来更大的突破与发展。

    摘引网址:https://www.cdctj.com.cn/system/2024/01/05/030128402.shtml 

 

 

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科研动向

 

范小勇/卢水华等团队自主研发新一代尿液LAM床旁检测荧光试纸条快速诊断结核病

2024-01-05    上海市重大传染病与生物安全研究院

 

近日,上海市重大传染病和生物安全研究院范小勇团队与深圳国家感染性疾病临床医学研究中心卢水华/南昌大学熊勇华团队合作开发了一种量子点增强的免疫层析技术(QB-LAMs),通过定量床旁检测尿液中的LAM抗原即可快速诊断结核病,研究论文以“A novel quantitative urine LAM antigen strip for point-of-care tuberculosis diagnosis in non-HIV adults”为题发表于《感染杂志》(J. Infect.)期刊。

结核病(TB)仍然是全球传染病死亡的主要原因,早期准确诊断对“终结TB”至关重要。然而,目前TB诊断仍存在巨大挑战,全球约40%的病例未被充分诊断。尿液中的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)是一种潜力巨大的TB诊断生物标志物,有助于儿童、HIV感染者和肺外结核等难以产生可检测痰液样本患者的诊断。目前,Alere DetermineTM TB-LAM Ag试纸条(AlereLAM)是唯一可商业化获得的LAM床旁检测试剂,但在非HIV感染人群中灵敏度极低,仅被推荐用于艾滋病患者的TB辅助诊断。新一代FUJIFILM SILVAMP TB-LAM检测试剂(FujiLAM)采用高亲和单克隆抗体和银信号扩增技术,诊断灵敏度更高,但相对复杂的方法和主观的裸眼结果判读导致高错误率和变异性。

团队开发的量子点增强的免疫层析技术QBs-LAM(1a)采用一对自主研发的高亲和力、高尿液耐受的重组单克隆抗体(1b)和已在多种诊断应用中验证的超亮QBs构建而成,能在15分钟内准确地识别结核分枝杆菌(Mtb, H37Rv)、牛分枝杆菌(BCG)以及几种致病性慢分枝杆菌(1c),最低检出限(LoD)为0.05 ng/mL(1d),明显低于AlereLAM(10),与FijiLAM (0.01~0.02 ng/mL)相当。

研究团队在一个多中心队列中评估了QBs-LAM的诊断性能,该队列包括169HIV阴性的成人,其中微生物学确诊TB病例64人,临床诊断TB病例24人,其他呼吸道疾病患者56人以及健康志愿者25(2a)ROC分析确定QBs-LAM的阈值为0.134 a.u (2b),以复合参考标本计算,总体灵敏度为52%,特异性为96%(2c)QBs-LAM对非HIV感染者的诊断性能与FujiLAM相当,但远高于AlereLAM。值得注意的是,在169份尿样测试中,QBs-LAM的总体错误率为0.6%,与AlereLAM(0.4%)相当,明显优于FujiLAM(2%)。对于临床疑难病例QBs-LAM诊断优势明显。在40例涂片阴性TB中,MTB培养和GeneXpert MTB/RIF (Xpert)分别检测到38%50%的病例,然而QBs-LAM识别了55%的病例(图2e)。在20例肺外TB中,痰和非痰标本的微生物学方法联用(包括培养、抗酸染色镜检和Xpert测试等)共识别出10例患者,与QBs-LAM分析的诊断率相当(48%10/21) (2f)

在就诊当天使用QBs-LAM可明显改善临床诊断的可及性,研究发现QBs-LAM联合Xpert或涂片检测阳性率提高至80%77%,能有效提高患者的检出率。该发现为QBs-LAM在未感染HIV的人群中诊断TB提供了强有力的证据,为开发具有更高诊断性能的下一代基于LAMPOCT诊断提供了新的途径。由于其高诊断表现、成本效益和POCT特征,QBs-LAM有望作为TB社区筛查的工具,尤其是在高TB负担的偏远地区。

 摘引网址:https://news.bioon.com/article/e16d8083e80e.html 

 

 

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北大肿瘤朱军教授团队在《柳叶刀•肿瘤学》发文,

复发/难治性外周T细胞淋巴瘤有望迎来新选择

2024-01-05    网络

 

近日,《柳叶刀•肿瘤学》刊发了一项有关复发/难治性外周T细胞淋巴瘤(r/r PTCL)的临床研究进展。该研究为戈利昔替尼全球关键性注册临床试验(JACKPOT8B部分)的结果,研究显示,戈利昔替尼治疗r/r PTCL中位缓解持续时间(DoR)达20.7个月,相较现有疗法呈现出持久的临床获益。同时,该研究还在第65届美国血液学会(ASH)年会进行口头报告。

戈利昔替尼系全球首个且唯一针对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的高选择性JAK1抑制剂,首个适应症r/r PTCL上市申请已获国家药监局(NMPA)受理并纳入优先审评。

截至20221012日,JACKPOT8研究的B部分先后在全球范围入组了104例患者,此次研究分析数据显示,戈利昔替尼单药治疗r/r PTCL相较现有疗法呈现出显著且持久的抗肿瘤疗效,安全且耐受性良好,破局r/r PTCL治疗的突破性优势显现。

经独立影像评估委员会(IRC)评估,70%的患者病灶不同程度缩小,客观缓解率(ORR)达44.3%,完全缓解(CR)率达23.9%,两者均高于现有治疗方案近 2倍,且在多种PTCL常见亚型中均观察到肿瘤缓解。经IRC评估的中位DoR长达20.7个月,超越现有疗法(DoR均在12个月以下),为患者带来更为持久的临床获益。截至2023831日,中位无进展生存期(PFS)为5.6个月,中位生存期(OS)达19.4个月且尚未成熟。

作为新一代JAK1高选择性抑制剂,戈利昔替尼对JAK家族其他成员有200400倍的选择性,有效地降低了泛JAK抑制导致的药物安全性风险。JACKPOT8研究的B部分中,治疗相关不良事件(TRAEs)大多可恢复或临床可管理,且耐受性良好。

论文通讯作者、北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任朱军教授表示:PTCL是一种异质性强、侵袭性高的非霍奇金淋巴瘤(NHL),具有亚型多、易复发和预后差等特点。而发展为r/r PTCL后,患者预后不佳,生存率低,治疗选择有限,不同亚型患者疗效差异大,目前尚缺乏有效治疗方案。JAK/STAT通路在包括PTCL在内的多种血液系统恶性肿瘤的发生、发展中具有重要作用,靶向JAK1/STAT通路是PTCL的高潜力治疗方法。戈利昔替尼是一种新一代、口服、强效、高选择性JAK1抑制剂,相比其他JAK抑制剂,对JAK1具有更高的选择性,同时具备较好的药代动力学特征,因此可实现对JAK/STAT通路的持续有效抑制,同时确保临床安全性。”

论文第一作者、北京大学肿瘤医院淋巴瘤科副主任宋玉琴教授表示:JACKPOT8研究的B部分全球范围入组了超过100r/r PTCL例患者,研究结果显示:在可评估的88例患者中,客观缓解率为44.3%23.9%的患者达完全缓解(CR),且在不同亚型中均观察到一致的高客观缓解率。中位DoR长达20.7个月,中位PFS 5.6个月,中位OS19.4个月。从目前的研究结果来看,戈利昔替尼无论从缓解率还是生存数据上都优于现有治疗药物,有望改善r/r PTCL患者的不良预后,为患者带来新的治疗希望。”

摘引网址: https://news.bioon.com/article/c4e88083e67e.html 

 

 

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NEJM:减少喝酒或戒酒可降低口腔癌和食管癌等癌症风险

2024-01-05    生物世界

 

这项研究提供了有关减少喝酒或戒酒与癌症风险的现有证据的全面综述和评估。

近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)联合多个研究团队在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了题为:The IARC Perspective on Alcohol Reduction or Cessation and Cancer Risk 的文章。

这项由医生和医学研究人员组成的大型国际团队分析了90多项涉及与酒精相关癌症的研究数据,包括戒酒。这项研究提供了充分的证据,表明了减少喝酒或戒酒确实可以降低某些类型癌症的风险,尤其是口腔癌和食管癌。

在全球范围内,乙醇(酒精饮料中的主要形式)是最广泛使用的精神活性物质。据wHO统计,在2019年,全球15岁及以上的人群中有44%在过去一年中喝过酒。不同地理区域的酒精消费流行率差异很大,从东地中海区域的4%到欧洲、美洲和西太平洋区域的至少60%,并且男性的酒精消费率高于女性。

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)根据酒精与口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的充分因果证据,将酒精饮料归类为对人类的一类致癌物。酒精饮料中的乙醇和乙醇在体内代谢产生的乙醛也被归类为一类致癌物。在全球范围内,2020年估计有741300例新发癌症病例(占所有新发癌症病例的4.1%)可归因于喝酒(男性癌症中的6.1%,女性癌症中的2.0%)。WHO也在去年发出提醒——没有对癌症和健康安全的饮酒量。

在这项研究中,研究团队指出,导致癌症的不是酒精饮料本身,而是乙醛,乙醛是酒精进入体内后在由肝脏中乙醇脱氢酶(ADH)氧化为乙醛,然后被乙醛脱氢酶(ALDH)氧化为乙酸。乙醛具有强效基因毒性,是酒精相关致癌的主要决定因素,特别是在上呼吸消化道中。因此,减少酒精摄入量可以减少身体产生的乙醛的量,从而降低患某些类型癌症的可能性。

这项研究提供了有关减少喝酒或戒酒与癌症风险的现有证据的全面综述和评估。根据流行病学证据(特别是长期戒酒的大型研究),研究团队得出结论——减少喝酒或戒酒可降低口腔癌和食管癌的风险。

该研究还显示,如果只是停止喝酒一个月,然后在下个月再次开始喝酒,这种短期戒酒不太可能对癌症风险产生太大影响。因此,在新的一年里立下flag要戒酒的人,如果想获得戒酒带来的健康益处,就必须保持持续戒酒。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/6add8082e520.html

 

 

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Nature子刊:

许代超团队揭示衰老引起细胞稳态水平降低及促进阿尔茨海默病的分子机制

2024-01-05    生物世界

 

研究团队确定了一种在大脑神经元中高度富集的DHHC家族成员蛋白DHHC5是自噬的新型调控因子。

中国科学院上海有机化学研究所生物与化学交叉研究中心许代超团队在 Nature Structural & Molecular Biology 期刊发表了题为:Reduction of DHHC5-mediated beclin 1 S-palmitoylation underlies autophagy decline in aging 的研究论文。

该研究揭示了脑衰老引起细胞稳态水平降低以及促进阿尔兹海默症的分子机制。

在这项最新研究中,研究团队确定了一种在大脑神经元中高度富集的DHHC家族成员蛋白DHHC5是自噬的新型调控因子。DHHC5是一种棕榈酰转移酶,介导蛋白的棕榈酰化修饰。DHHC5的缺失会导致基础条件和诱导条件下的自噬水平减少。研究人员证明DHHC5通过介导自噬核心蛋白Beclin 1的棕榈酰化来调节自噬。棕榈酰化修饰促进Beclin 1与接头蛋白ATG14LVPS15的疏水相互作用,进而特异地促进自噬核心复合物PI3KC3-C1的形成及其活性(图1)。

此外,该研究还发现DHHC5在人类和非人灵长类动物的衰老大脑中显著减少,并且小鼠中神经元特异性敲除DHHC5会导致自噬减少和细胞蛋白质稳态水平下降。因此,神经元中的高水平基础自噬活性可能来源于DHHC5蛋白的高水平表达。

最后,研究团队采用两种阿尔茨海默症小鼠模型,发现在神经元中,DHHC5以自噬依赖的方式防止了Aβ淀粉样蛋白和tau蛋白纤维缠结的积累和神经退行性病变(图1)。因此该研究表明,衰老引起的DHHC5介导的 Beclin 1棕榈酰化减少是脑衰老过程中自噬下降,细胞稳态水平降低,以及促进神经退行性疾病的根本原因。

中国科学院生物与化学交叉研究中心许代超为该文通讯作者,博士生郭瑞为第一作者。中国科学院生物与化学交叉研究中心Yuan Junying教授、何凯雯研究员、贺焯皓研究员和张耀阳研究员为该工作提供了宝贵的帮助。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/3cc08082e405.html

 

 

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eGastroenterology:科学家开发出一种能改善人类肝纤维化治疗的CLivD评分系统

2024-01-05    生物谷

 

来自芬兰赫尔辛基大学等机构的科学家们通过研究开发了一种慢性肝病(CLivDChronic Liver Disease)评分系统,其或能为解决上述挑战提供一种非常有希望的非侵入性方法。

慢性肝病是对全球人群健康日益严重的威胁,其在早期阶段通常都会悄无声息地进展,在患者并发症出现之前对其前体疾病:脂肪肝(SLD)和晚期肝纤维化进行检测对于预防其灾难性后果至关重要,近日,一篇发表在国际杂志eGastroenterology上题为“CLivD score modifies FIB-4 performance in liver fibrosis detection in the US general population”的研究报告中,来自芬兰赫尔辛基大学等机构的科学家们通过研究开发了一种慢性肝病(CLivDChronic Liver Disease)评分系统,其或能为解决上述挑战提供一种非常有希望的非侵入性方法。

在对美国普通人群的样本进行分析后,研究人员探索了CLivD评分系统识别SLD和晚期纤维化的能力,同时他们还利用肝脏硬度测量(LSMliver stiffness measurement)进行评估,该研究评估了CLivD与已经建立的纤维化-4FIB-4)评分相结合用于增强对慢性肝病检测的能力。

科学家开发出一种能改善人类肝纤维化治疗的CLivD评分系统。

相关研究结果表明,较高的CLivD评分和SLD及晚期肝纤维化存在之间存在着显著关联,而值得注意的是,顺序CLivD优先方法和FIB-4手段进行结合或能识别一组患者亚群,该亚群患者中晚期肝纤维化的发病率非常高(达到了55%),其远超过单独利用FIB-4手段进行检测所得到的结果。同样重要的是,近一半的研究人群都有最低的风险CLivD评分,这就表明,其出现晚期肝纤维化的可能性较低,这一研究结果表明,CLivD或能通过消除对许多个体进一步进行FIB-4评估的需要来有效地减少筛选流程。

这些研究发现对于肝脏疾病的早期检测具有非常重要的意义,CLivD评分是根据诸如年龄、性别和生活习惯等容易获得的信息计算出来的,其能作为识别高风险人群有价值的第一步,而通过有效地对人群进行分层,CLivD就能通过对晚期肝病风险较高的人群进一步检测来优化资源的分配。这项研究在抵御人类慢性肝脏疾病研究领域取得了重大飞跃,将CLivD评分纳入到筛选策略中有望预防患者出现并发症,并能改善数百万面临这种无声威胁患者的治疗结局,尽管研究人员需要在不同人群和环境中进一步验证,但CLivD评分对早期肝脏疾病检测的革命性承诺或许是不可否认的。

综上,本文研究结果表明,用于预测肝脏相关预后的CLivD评分系统或能有效识别普通人群中的肝脏脂肪变性和晚期肝纤维化,而CLivD联合FIB-4或能提高晚期肝纤维化检测的准确率,而且CLivD评分还能增强基于人群的肝纤维化筛查并优化资源的分配。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/9e7080838658.html

 

 

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舆情信息

 

国家医保局:促进“四同药品”省际间价格公平

2024-01-08    光明日报

 

   本报北京17日电(记者邱玥)国家医保局近日发布通知,明确到20243月底前,基本消除通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品(“四同药品”)省际间的不公平高价、歧视性高价,推动医药企业价格行为更加公平诚信,促进省际间价格更加透明均衡,维护患者群众合法权益。

   通知要求,在统计全国现有挂网药品监测价的基础上,以省为单位对本地区挂网药品价格分类采取协同治理措施,指导医药企业主动调整针对部分地区的不公平高价、歧视性高价,原挂网价格符合协同治理要求的继续从低执行,并配合有关部门做好供应保障。

   通知明确,专项治理期间,为维护药品市场价格秩序稳定,防范操纵市场价格等违法行为,对通知印发之日起申请挂网、撤网(含已申请但尚未完成程序)的药品,除符合本地区现有规则要求外,将采取临时性措施,包括暂停受理低价药品撤网申请、暂停受理高于医疗机构实际采购价药品挂网申请、暂停受理不符合条件的过评药品挂网申请、评估个别省份挂网药品价格公允性等。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0108/c14739-40154549.html

 

 

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落实各项医保政策 发挥保障兜底作用 民生福祉持续增进

2024-01-08    央视网

 

央视网消息:新年伊始,全国各级医保部门积极落实各项医保政策,持续发挥医疗保障兜底作用,切实减轻群众看病就医负担。

元旦后,浙江宁波居民汪天杰到医院开药时发现,自己去年开始使用的糖尿病治疗药物药价降了,还由全自费变成可以医保报销。

浙江宁波市民 汪天杰:原来是每天要30元都是要自费的,现在是10.78元,降下来了,而且可以进医保了,我也觉得很奇怪,怎么一下子降了这么多?原来是进了国家的医保目录里面了。

11日开始,又有126种药品新增进入医保目录,叠加谈判降价和医保报销因素,预计未来两年将为患者减负超400亿元。

对临床使用量大的药品和耗材,国家医保局综合施策,开展集中带量采购。今年3月,第九批药品集采也将落地实施,平均降价58%4月,第四批耗材集采将落地,覆盖人工晶体、运动医学相关高值医用耗材,平均降价70%左右。

国家医保目录经过6年连续调整,已累计新增744种药品,目录内糖尿病治疗用药从41种增加到82种;肿瘤靶向用药从0个增长到74种。截至目前,累计为患者减负超6000亿元。

国家医保局医药管理司司长 黄心宇:医保药品目录的调整更侧重于参保人获益程度高、临床需求比较大的药品,将它以合理的价格纳入到国家医保药品的目录中来。

在重大疾病等群众负担较大的治疗领域,医保政策持续发挥兜底和减负作用。2023年前三季度,医保帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.29亿人次,帮助减轻医疗费用负担1300亿元。近日,湖南、河南等地借助全国统一的医保信息平台,通过大数据及时发现符合医疗救助条件的患者,实施医疗救助,发挥兜底保障作用。

同时,为了促进药品在省际间价格更加透明均衡,国家医保局近日部署,对照全国现有挂网药品价格进行全面梳理排查,推进药品价格专项治理,到20243月底前,基本消除同种类药品省际间的价格不公平,推动医药企业价格行为更加公平诚信和省际间价格透明均衡,切实维护患者群众合法权益,减轻群众用药负担。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0108/c14739-40154453.html

 

 

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首个人类肢体发育单细胞时空图谱发布

2024-01-08    科技日报

 

  科技日报广州17日电 (记者龙跃梅 通讯员朱嘉豪 李建平)从受精卵到完整的人体,我们的四肢是如何发育的?科学家利用单细胞技术找到了一些线索。17日,记者从中山大学获悉,该校中山医学院张宏波教授课题组发布了首个人类肢体发育单细胞时空图谱,解析了胎儿四肢的细胞演变路径和细胞空间位置决定过程。相关成果论文刊发于《自然》。

  肢体建成的时空调节机制是一个经典的发育生物学难题。张宏波举例说:“把鸡胚胎里形成前肢的细胞团切下,移植到背部,竟然能够长出完整的翅膀。去除成年蝾螈的腿,它能够很快再生,即使在切除810次之后,依然能长出新的腿,且几乎看不出伤痕。然而,包括人在内,大多数哺乳动物却在进化过程中丧失了这种成年后的再生能力。”

  在细胞命运决定这个问题上,过去,科学家往往只能追踪某一种细胞的发育路径,最多同时追踪两到三种细胞的发育路径,无法看到所有细胞的命运是如何演化的。而对于细胞的空间位置决定,科学家通过对胚胎做切片,进行单一或少数细胞染色,了解到的基因数量十分有限。

  单细胞转录组技术和单细胞空间转录组技术的发展,使得探秘细胞演化过程成为可能。

  张宏波研究团队从第五周初到第九周胚胎连续取样,获得超过10万个细胞,每个细胞约2000个基因,通过计算分析,团队率先构建起精细的、包含所有细胞类型的人类四肢发育单细胞图谱。通过团队自主研发的单细胞数据分析工具——DEAPLOG,他们还能够更好地找到每一个细胞的特征,寻找到关键基因,并将这些基因锚定到细胞演变的路径上。有了这些信息,团队能够进一步通过实验验证哪些基因导致了细胞命运的歧化。

  论文共同第一作者、张宏波团队博士后张宝介绍,利用这一图谱,能够直观地追踪特定时间和区域产生的细胞类型,鉴定到全新的细胞类型,并且可以刻画不同种类细胞激活的关键基因。

  “当这些基因的表达不遵循既定模式,而又行使关键调控作用时,就可能导致特殊的发育表型,比如短指和多指等发育异常的现象。”张宝说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0108/c14739-40154437.html

 

 

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我科研人员找到天然强效胆固醇降解剂

2024-01-08    科技日报

 

  科技日报昆明17日电 (记者赵汉斌)记者7日从中国科学院昆明植物研究所获悉,该所通过多学科交叉研究,从五味子科新资源植物内生真菌中,发现一种强效降胆固醇的天然降解剂,为候选药物研发提供了新化合物实体,并为降脂治疗心脑血管疾病提供了新思路。相关研究成果发表在国际期刊《德国应用化学》上。

  中国科学院昆明植物研究所重要类群植物化学及功能研究专题组长期致力于天然植物化学成分的结构与功能研究。从2020年起,该组重点选择了大果五味子,开启了对该科植物内生真菌的相关研究。

  大果五味子野外分布种群数量极少。专题组利用多级菌株筛选体系,从中寻找到一株极具代谢潜力的内生青霉菌。分子网络分析显示,该菌株是结构多样吲哚杂二萜的代谢宝库。通过系统研究,研究人员从中发现了涉及6种新颖骨架类型的8个吲哚杂二萜化合物。

  作为还原酶抑制药,他汀类药物是临床降脂治疗心脑血管疾病的“基石”,其通过抑制胆固醇合成的关键限速酶,实现降胆固醇的疗效。此前,昆明植物研究所研究员江世友揭示了他汀耐药和反弹机制,并提出了新的降解剂降胆固醇新理念,研发了首个关键限速酶降解剂。

  受他汀类药物源于微生物天然产物的启发,专题组与江世友团队合作,发现上述新颖吲哚杂二萜及其衍生物,具有关键限速酶的降解活性。其中Spid A活性最强,其降低细胞内胆固醇的活性与他汀类药物相当,与他汀联用后可进一步降低胆固醇,说明其具有单用、联用增强降胆固醇药效的前景。转录组和蛋白组分析还发现,Spid A具有减少他汀耐药和副作用的潜在活性和药理学优势,从而提供了新候选药物,也为心脑血管疾病治疗提供了新思路。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0108/c14739-40154433.html

 

 

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“生育友好”体现在细节里

2024-01-08    人民网-人民日报

 

  几平方米公共空间能做什么?如果建成母婴室,将能满足婴幼儿家庭在外时的护理照料、哺乳集乳、喂食备餐等多种需求,让他们外出更舒心更从容。小空间有大关怀,小细节展现大文明,蕴藏着生育友好的温度。

  《母乳喂养促进行动计划(20212025年)》明确提出,到2025年,公共场所母婴设施配置率达到80%以上。近年来,不少地方大力推进母婴室建设,推动公共场所配备充足、完善的母婴设施。这不仅有利于促进母乳喂养、更好保护母婴隐私,更彰显着城市的文明水平。同时也要看到,母婴设施建设距离实际需求仍有较大的差距,覆盖面不广,设施简陋、疏于维护,不合理使用、占用等问题突出,公共场所的母婴室不易找、不好用,困扰着不少家庭。如何完善母婴设施建设及维护,是建设生育友好型社会的一道必答题。

  提升母婴设施知晓率、可及性和便利性,部分地区进行了有益探索。比如,在建设方面,广东出台《母婴室安全技术规范》,并将公共场所母婴室建设列入省“十四五”规划纲要,目前已推动建成母婴室超9000间,广州、深圳等城市实现了重点公共场所母婴室全覆盖。又如,在管护方面,上海上线公共场所母婴设施电子地图,便于市民查找使用。实践经验表明,母婴室要建好、管好、护好,需要实实在在的人力物力投入,必须建章立制、明确权责,探索建立长效的投入、管理、监督机制。政府、企业、社会各方面力量共同努力,坚持共享实用、因地制宜原则,把谁来建设、如何管理、怎么维护一一落到实处,才能让这一民生工程真正便民惠民。

  其实,建设生育友好型社会,并不是一个抽象的概念,而应体现在为老百姓办好一件件小事中。比如,异性家长单独带孩子出门,上厕所窘境怎么破解?推婴儿车出行,能否畅通无阻?到公园广场,有没有适儿化空间和配套设施?如今,我们倡导建设生育友好型社会、儿童友好型城市,体现“友好”的一个个落点就在公共服务、城市建设的种种细节中,可能是一间独立的家庭卫生间,可能是一条小小的水泥坡道。立足婴幼儿家庭的实际需求,将生育友好、儿童友好的理念有机融入公共设施、公共空间的规划、建设、改造、运营中,不断补齐基础设施短板、丰富优质公共服务供给,才能更好满足人民群众对美好生活的向往。

  当然,在公共空间,平衡兼顾不同群体的需求、保障好各个群体的权益,不是一件易事。比如,公共交通工具上因婴幼儿吵闹引发冲突的新闻就屡屡见诸网络。生育友好、儿童友好既应体现在硬设施的建设中,也应融入软环境的涵养中。建设生育友好型社会,不仅需要在公共服务优化和管理精细化上做加法,也需要不同群体间多一些相互理解,携手打造更加和谐包容的人文环境。

  人人都曾小,关爱母婴是一个社会应有的文明温度。与此同时,建设生育友好型社会,对激发生育潜能、促进人口长期均衡发展具有积极意义。完善硬设施,优化软环境,我们的社会将朝着生育友好的方向不断前进。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0108/c14739-40154411.html

 

 

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呼吸道感染性疾病如何进行居家监测?

2024-01-07    央视网

 

据国家卫生健康委员会,冬季是呼吸道传染病高发季节,由流感病毒导致的集中发热风险增加。出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉关节疼痛等症状,提示可能发生呼吸道感染,建议居家做好以下几个方面的监测:

01

症状监测

症状监测包括测量体温、脉搏、呼吸频率等。如出现发热超过38.5℃且持续时间超过3天,呼吸频率超过每分钟24次,胸闷、憋气不能缓解,咳嗽伴胸痛、咳脓痰和血痰等情况,应及时就医。

02

指氧饱和度监测

如家中有指脉氧仪,可自行监测指氧饱和度。持续低于93%时,建议及时就医。

03

病原检测

多喝温开水,居家经常开窗通风,保持室内空气清新。可使用新冠病毒、流感病毒、支原体检测试剂自行进行抗原检测,检测结果需结合临床指征,具体可咨询医生。

04

原有基础疾病监测

部分呼吸道感染可导致原来的基础疾病病情不稳定,需要关注基础疾病的症状有无加重,加强对血压、血糖、尿量、体重等监测。

如何进行居家体温监测?

持续进行体温监测可帮助评估病情变化,判断是否有进一步就医的需求。每日早、晚各测1次体温,使用水银体温计时测量时间至少达到5分钟,使用电子体温计时可连续测量2次以获得稳定的体温数值。及时记录体温数值,便于观察体温变化趋势,判断病情发展。

若体温持续超过38.5°C,应及时到医院就诊。

如何进行居家血氧监测?

血氧情况可以通过指夹式脉氧监测仪进行居家监测。应分别在平静状态和活动后检测。检测时手要温暖,手指冰凉时血氧检测的结果不准确。血氧检测需每天进行2~3次,病情有变化时随时检测。若氧饱和度持续低于93%,建议即时到医院就诊。

如何进行居家病原监测?

出现呼吸道感染症状的患者可以自行购买相关检测试剂进行检测,查明可能感染的病原体。目前常用的试剂盒有:新型冠状病毒抗原检测试剂盒、甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒、肺炎支原体快检试剂盒等。具体检测方法参见试剂盒说明书。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0107/c14739-40154189.html

 

 

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摆脱久坐,健康就在运动中

2024-01-07    光明日报

 

  现代生活中,久坐已经成为许多人的常态。办公室、学校、家都成了我们“坐”的主战场,即使在路上,也是通过飞机、汽车、火车、地铁甚至电动自行车,“坐着”从一个地方转移到另一个地方。

  生命离不开运动。人类的祖先就是要在自然环境中进行大量运动,去寻找食物和栖息地。农耕文明时期,人类能够通过劳动获取食物,并在相对稳定的地方定居。信息化时代,食物的来源变得更加丰富充足、规律简便,使人类享受到了其他任何动物难以想象的丰衣足食与安居乐业。然而,现代的生活和工作方式却极大降低了维持生存的运动需求,取而代之的久坐,给健康带来了很大隐患。

  久坐成疾可不是随便说说

  久坐是一种最常见的姿势保持,对需要通过运动维持健康的关节、肌肉和骨骼而言极具危害,对需要运动调节的代谢系统和心理状态也存在明显负面影响。

  首先是膝关节损伤。人们普遍认为“运动会磨损膝盖,少运动会保护膝盖”。真是这样吗?想要搞清楚这一点,先要搞清楚关节是如何获取营养、保持健康的。要知道,关节软骨都浸润在关节液中,由于软骨中没有血管,其所需的营养物质主要由关节液提供。关节软骨像一块坚韧的海绵,它的吐故纳新完全依靠关节面之间的挤压和放松。当关节面受压时,软骨中的关节液被挤出,同时排出废物;当关节面不承压时,富含营养的关节液又被吸入软骨中,如此往复以维持良好的关节健康。

  但久坐打断了这个过程。软骨由于无法获取营养,导致其脆性增加,承受运动的能力大大降低,容易出现磨损并伴随疼痛。所谓的运动伤膝盖是因为久坐少动已经伤害了关节,只是在运动的时候表现了出来。因此,这不应该称为“运动”损伤,而应该是“久坐不动”造成的损伤。此外,长期久坐的生活方式会使膝关节肌肉都处于静止状态,导致其逐渐发生萎缩、丧失活性,进而引起膝关节在上下楼梯、蹲起甚至走路时出现僵硬和疼痛。值得注意的是,关节的老化退变正在提前发生。

  其次是腰痛。研究显示,健康人久坐超过4小时就会出现明显的腰痛,当症状不能缓解甚至加重时,大家去医院拍片会发现自己的椎间盘突出了。殊不知,50%~80%没有腰痛的人也存在椎间盘突出,那究竟是什么导致了腰痛?

  还是久坐!大腿和臀部的肌肉正是久坐的受害者,也是腰痛的根源所在。这些肌肉的僵硬和活性下降会导致弯腰、背部伸展、座位起立时腰背部的紧张和疼痛,而放松大腿和臀部肌肉可以有效降低腰痛患者疼痛水平。此外,对臀部和大腿后方肌肉的力量训练也可以有效缓解腰痛症状。但要提醒的是,对腰部肌肉的按摩放松并不能有效改善腰痛症状。

  曾有一名长期久坐工作的中年患者,因腰痛伴随下肢放射性疼痛前往医院就诊,被诊断为腰椎间盘突出症,但经过一段时间的卧床休息、腰围固定和药物治疗后,患者疼痛并未缓解。于是,我们又对这名患者进行了全面评估,发现其下肢和臀部肌肉出现萎缩与僵硬,这可能是引发腰痛的原因。接下来,我们就对患者展开了针对性的运动康复治疗。令人惊喜的是,两周后,患者腰腿痛的症状就得到了显著改善,重新恢复了正常的工作和生活。

  三是骨质疏松。骨质疏松症常见于老年人,表现为骨密度和骨质量降低,骨骼变得脆弱,易于断裂。长时间的久坐是导致这一疾病的危险因素。现在,越来越多的年轻人也在体检中查出了骨质疏松。

  久坐会减少肌肉的使用和负重活动,这些活动对维持骨骼健康至关重要。负重运动如走路和跑步能促进骨骼重新吸收和改造,保持骨密度。缺少这些活动,骨骼逐渐失去了重塑的机会,从而导致骨质疏松。而且,久坐还可能影响到血液循环,限制营养物质和氧气输送到骨骼,加之长期久坐在办公室缺乏日照,会降低活性维生素D的合成,抑制身体对食物中钙的吸收与利用。

  四是代谢性疾病。为了搞清楚人类代谢系统的使用说明书,科学家曾来到非洲大草原的一个原始部落,这里的人以捕猎为生。科学家发现,这些人的速度和爆发力远不如动物,那他们如何获取食物?答案是人类具有更高效的能量代谢系统,可以长时间长距离地追击目标猎物,直至其代谢系统崩溃。而人类可在长达百公里的捕猎中仅依赖1公斤脂肪代谢就能获取全部所需能量。此外,人类拥有强大的脂肪储备能力,在食物丰富时将体内的脂肪含量提高到40%;而在食物短缺的季节,人可以启动脂肪代谢为身体供能,直至体内脂肪含量低至5%

  我们一日三餐,坐着工作、聊天、上下班和出差,散步是最主要的活动形式,睡眠是缓解一天疲劳的终极方式。满足这种生活方式,对于身体的代谢系统而言太过简单,这导致我们的脂肪代谢系统进入了休眠状态,丰富优质蛋白和脂肪的持续摄入造成了体内脂肪的堆积。这种只储存不利用的生活方式,会造成严重的代谢系统功能紊乱,肥胖、心血管系统疾病、糖尿病、高血压等就会随之而来。

  五是焦虑与抑郁。除了对身体健康的危害,久坐对心理健康的影响同样值得关注。久坐或长时间保持一种静态的生活方式可能会导致或加剧焦虑情绪。首先,缺乏运动可能会降低身体对压力的适应能力,从而增加焦虑和抑郁。其次,运动被证明可以刺激脑神经的生长和连接,而久坐剥夺了这种刺激,会导致认知能力的下降。此外,在电视或计算机前久坐,会大大减少我们与他人面对面交往的机会,从而导致社交孤立。而社交孤立与多种心理健康问题如抑郁和焦虑密切相关。久坐带来的体姿体态不良等问题,还可能影响我们的社交自信心,以及对身体健康状态的满意度。

  科学运动才能收获持久健康

  运动可以提高肌肉力量、改善关节功能、维持骨骼健康、调动脂肪代谢等,有效预防和治疗久坐带来的相关问题。科学选择运动方式,确定运动的强度、总量和频率,可以让我们远离久坐危害,避免运动风险,收获持久健康。

  下面这些方法供大家参考和尝试。一是站立和坐位交替办公。避免超过一小时的久坐工作,每小时起身活动至少两分钟。二是避免腰痛的坐姿。工作时避免双腿长时间并拢或交叉,尽量保持双腿分开到90度以上,可以有效缓解腰痛。三是办公室环境下运动。在座椅上进行坐—立训练是一种简单有效的下肢力量训练方式,可以通过调整座椅的高低、两只脚前后的位置关系改变动作难度,逐渐增加肌力,预防肌肉萎缩。

  进行规律的体育锻炼必不可少。世卫组织推荐非体力工作者每周至少进行150分钟中等强度或至少75分钟高强度活动。快走、慢跑和骑自行车等都可以满足上述中等运动强度的要求。这个目标可以通过每次持续至少10分钟的多次运动累计完成。可以通过一些智能装备对运动量进行监督,并记录运动强度。对于具有运动风险的人群,如合并心脏病或其他疾病,需要先到医院进行运动风险评估后再选择合适的运动方式与强度。

  也要注意调整饮食习惯。坐位是一种能耗非常低的状态,这就要求我们限制碳水化合物和高脂食物的摄入。更为合适的吃饭时机应该是出现饥饿感,同时,还要增加每顿饭之间的时间间隔,减少夜间进食。有研究发现,每周间断不吃三餐中的某一顿饭,有利于启动身体的脂肪代谢功能,降低代谢综合征的风险。

  在这里,我也分享一位久坐患者的运动康复经历。这是一名中年男性患者,长期受久坐引起的腰痛膝痛困扰,并被诊断出多项腰部和膝关节疾病。他在网上发现,适当的运动可缓解病痛。尽管最初尝试的跑步,因增加了膝关节疼痛而变得不再可行,但我们又帮他找到了新的解决方法。我们设计了“肌肉松弛与再控制”治疗计划,不仅使该患者迅速恢复了肌肉活性,而且显著缓解了疼痛症状。我们建议他从低负荷的运动开始,如骑自行车,以避免对膝关节造成过多压力。经过4次精心的运动康复治疗和持之以恒的自行车锻炼,患者的腰痛和膝痛问题得以解决。他现在已经能轻松骑行40公里或跑步5公里。

  久坐并不是一个单纯的行为,它背后隐藏着诸多健康隐患。只有认识到这一点,并采取积极的措施,调整生活方式,才能确保自己和家人的身心健康。还想提醒大家如果条件允许,我们应积极增加与朋友、家人面对面的交往,参加户外活动和团队运动项目,减少社交隔离感。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0107/c14739-40154188.html

 

 

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异地就医、助老出行……一件件民生小服务提升群众“温暖度”

2024-01-07    央视网

 

记者从国家医保局了解到,居民医保参保人跨省异地就医直接结算规模逐年增长。2023年,居民异地就医更加便捷,减少个人垫付666亿元。

202311月,患儿涵涵在湖南岳阳市湘阴县人民医院住院。她的参保地是广西百色市,涵涵的母亲通过手机为女儿在线申请居民医保异地就医跨省直接结算。涵涵住院8天,总费用2376.62元,报销1358.93元,自付部分1017.69元。

国家医保局表示,2023年,居民医保跨省异地就医直接结算惠及3135万人次,减少个人垫付666亿元,分别比2022年增长276%87%;跨省联网定点医疗机构19.83万家,跨省联网定点零售药店35.21万家。同时,通过不断优化异地备案服务,实现异地就医备案“网上办”和“掌上办”,2023年国家平台线上备案渠道成功办理备案达350万人次。

试点“助老出行” 方便病患老人就医打车

对于上了岁数特别是身患重病的老年人来说出门是件难事,有的是受经济条件影响,也有的是受困于不能熟练使用打车软件等。北京市朝阳区从2024年元旦后,开始试点对需要频繁往返医院的老年人推出专属的打车服务,并进行补贴。

202412日开始,由朝阳区民政局牵头推出的“助老出行”项目在安贞街道和高碑店乡进行试点。重点保障因罹患重大疾病需要高频次就医,且出行困难的老年人。项目依托打车平台提供技术支持,公益基金资助一点、老人自己消费一点的方式,通过平台优先派车。

据了解,“助老出行”项目试点期间,朝阳区民政局将实时跟踪服务对象使用情况,评估项目成效,建立助老出行的常态化机制。

2024年就业援助月专项服务活动启动

202415日,宁夏启动2024年就业援助月专项服务活动,提供岗位数5000余个。

此次就业援助活动主要面向就业困难人员、城镇零就业家庭成员和残疾登记失业人员。在招聘会现场,共有102家重点用工企业进场开展招聘。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0107/c14739-40154173.html

 

 

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外媒:加沙每天超10名儿童遭遇截肢

2024-01-08    海外网

 

海外网18日电 据美国有线电视新闻网(CNN17日消息,慈善组织“救助儿童会”17日发布报告,援引联合国发布的数据表示,加沙地带107日以来每天有超过10名儿童遭遇截肢,失去一条腿或双腿。

救助儿童会在这份报告中还引用了一份世界卫生组织的报告称,加沙地带许多儿童的手术在无麻醉的条件下进行,因为该地带正面临着极度的药物和医疗用品的短缺。

巴勒斯坦卫生部17日表示,107日以来,至少22835名巴勒斯坦人死亡,58416人受伤;过去24小时内,至少有113人死亡,250人受伤。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G5PB0VdkQq

 

 

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养老人才短缺,日德澳这样应对

2024-01-08    环球时报

 

【环球时报综合报道】编者的话:近日,教育部表示,将加快推进养老领域人才培养培训,支持养老等民生需求紧缺领域人才队伍建设,并将重点支持县域中职开设养老、家政等专业。纵观全球,养老行业“用工荒”是一个很多国家都面临的问题。在一些养老职业教育体系较为成熟的国家,人才培训是怎么做的?又是如何应对人才短缺这一问题的?

日本用各种补助鼓励人们入行

近日,东京都知事小池百合子在市政厅向员工致辞时表示:“为从事高龄者护理工作的人们提供满怀希望持续工作的环境十分重要。”她明确提出东京都将在国家优惠措施以外,再为介护人员提供每月1万至2万日元左右的支持。小池百合子称,日本政府计划从今年开始每月为介护人员提高6000日元护理报酬,但在生活成本高昂的东京,需要更多的补贴。

所谓介护,主要是指照顾生活不能自理的人群,特别是老年人。日本的介护业始于上世纪80年代,面对少子高龄化的社会现状,日本在1987年制定了《社会福利及介护士法》,培养介护从业人员。但是,由于老龄化不断推进,介护人才越来越供不应求。2023年介护士需求为233万,人员缺口22万人。到2040年,介护人员的缺口将达到69万人。为应对介护人员严重不足的危机,日本从中央到地方可谓是费尽心思。

首先,日本中央政府推出了一系列制度,以支持希望取得介护相关资格或加入介护行业的求职者。这是一个覆盖面非常广的助力体系,其中,“求职者助力制度”主要面向寻求再就业或换工作的求职者,提供每月10万日元的生活补助金,并提供免费的职业训练课程;“实务研修培训费用贷款制度”则面向正在从事相关工作的人员,提供20万日元的贷款用于资格考试,受资助者取得资格并继续从事介护士的工作后,无需偿还借款;“自立支援教育培训补助金制度”是面向单亲家庭的支持制度,最多可以补贴60%的培训费。除此之外,地方政府也不遗余力地投入贷款和补助,吸引从业人员。

吸引介护人员就业之后,政府还力求人才不流失。根据日本老人保健设施协会等的调查,2023年日本年度薪酬总体情况是平均加薪3.69%,而护理职员的加薪仅为1.42%。介护人员的平均月薪比整体平均月薪低了约7万日元,加上工作辛苦,难免造成大量从业者离职。为此,厚生劳动省不仅计划提高从业人员工资,20246月还将同时进行医疗报酬、护理报酬以及障碍福祉服务等报酬的三重调整。

为应对介护行业人手短缺的问题,日本厚生劳动省从引进外援着手,积极推进引进外籍护理人员。2008年,日本开始接收来自印度尼西亚的介护人员,2009年扩展到菲律宾,2012年又增加了越南。根据厚生劳动省的统计数据,截至2023年,从事介护领域的外国人居住者约有4万人。持有“介护”在留资格的外国人,都毕业于日本的介护福祉学校,培训过程与日本本土介护士没有区别,工作内容也完全相同。面对越来越大的从业人员缺口,日本的介护士抢夺战已经不仅是在城市之间,而且是在跨国进行了。

德国为学护理的学生发“工资”

根据德国联邦统计局数据,德国目前有500万老年人需要护理,到 2040年将达到700万,德国需要增加 19 万名全职老年护理人员。尽管德国每年开始老年护理职业培训的新生达5万多,但德国目前仍面临“老年护理荒”。为此,德国联邦政府正与各州合作,加强各地的老年护理职业培训能力。

根据德国护理职业法规,老年护理的职业培训采取的是双轨制模式。“学生一般1/3的时间在职业学校学习理论,2/3的时间在养老院、临终关怀医院、疗养院、老年公寓等机构进行实习。”柏林老年护理专家格莱巴对《环球时报》记者表示,老年护理的职业培训学校大多是私立的,养老机构则各种性质的都有。学生与实习机构签订合同,对工作时间、休假、报酬等有详细的规定。

记者在柏林莫克学院等多家培训学校了解到,参加老年护理职业培训的学生从17 岁至 60 岁左右的都有。还有不少学生来自欧洲其他国家,以及亚洲和南美等地区。格莱巴向记者介绍,德国护理培训采取 “宽进严出”的政策,入学只需要拥有中学毕业证书或其他完成10年普通学校教育的证明。令记者意外的是,参加老年护理培训的学生中不少还是家庭主妇。

根据德国2020年通过的新护理法规,全日制护理培训周期为3年,第一年和第二年是综合培训,第三年是专业培训,学生必须选择专业方向,有老年护理培训和儿童健康培训。培训内容包括健康与护理、自然科学、社会科学与人文等内容。实践培训内容则是承担各种任务,比如保持病人的个人卫生协助用餐、伤口护理、血压测量、观察身体机能等。对于家庭主妇来说,她们一般参加的是为期4年的兼职培训,每周至少需20 小时的实习,外加理论课程。此外,已经接受过相关培训的人员还可以将培训时间缩短1年。

为增加护理职业的吸引力,德国新护理法规规定,学生参加护理培训不需要缴纳学费,而且还可以获得适当的培训报酬。目前正在柏林参加老年护理培训的汉娜对记者说,培训的第一年,他们的平均收入为每月 1070 1290 欧元,第二年为 1120 1360 欧元,第三年为 1220 1470 欧元。培训结束后,他们的正式起薪为每月21503100欧元。每年毕业考试合格者,将获得“护理士”或“老年护理士”、“儿童健康护理士”的职称,这一职称被所有欧盟国家认可。

德国养老机构还有一种创造性的资金池模式,除了政府提供的资金外,每家养老机构也会根据自己的员工数量,向一个公共账号缴纳一笔资金。如果员工参加护理培训,就能从资金池中获得补助。

澳欢迎中老年人加入护理行业

澳大利亚有“养老天堂”之称,在养老护理服务产业方面起步早且经验丰富。如今,澳大利亚在向超级老龄化社会过渡。澳当前老年人数量约为380万,占人口比例为15%。到2057年,老年人数量将快速增长至880万人,占人口比例将达22%。为应对日渐老龄化的人口结构,澳政府和私营部门需要解决越来越紧张的养老护理人员短缺问题。根据澳政府的数据,截至2023年,澳全国约有37万名老年护理人员,分为直接护理人员(如医生、护士、技术支持人员等)以及人数众多的间接护理人员(如清洁工、司机、园丁以及志愿者等)。

澳政府对于从事老年护理相关工作的人员有着严格和系统的培训及监管体系。首先,有意愿成为老年护理人员的候选者需要在正式参与学习和培训前接受多项资格审查,包括犯罪记录的调查、身体及心理健康情况、与儿童及弱势群体的沟通及合作能力等。其次,审查合格者可以申请参加老年护理文凭(三级)、高级文凭(四级)以及护理学学士、硕士等不同等级的课程,结业后在澳大利亚健康从业者监管机构正式注册为养老护理助手、登记护士或注册护士等。其中注册护士主要从事高级护理工作,技术含量高、风险难度大,并对养老护理助手与登记护士有监管和管理的权限。

为吸引更多人参与老年护理工作,澳政府为部分人群提供减免学费的机会,包括澳大利亚原住民、年轻人、不带薪的志愿者以及残障人士等。根据澳政府的报告,老年护理是澳大利亚增长最快的行业之一。澳政府也会与第三方评估机构合作,定期审核养老服务机构的设施及服务质量,对各个机构进行全面监管评估。据不完全统计,近几年被吊销营业执照或取消从业资质的养老机构有十多家。

养老服务巨大的市场需求和严格的监管体系使得澳大利亚老年护理人员面临短缺。特别是疫情后,澳国内的护理人员空缺约10万人。澳大利亚老年护理专业网站“Inside Aging”报道称,到2050年,40%的澳大利亚人年龄都将超过55岁。澳老年护理从业人员行业委员会首席执行官路易丝·奥尼尔表示,他们渴望不同背景和年龄段的人加入老年护理行业,尤其欢迎55岁以上的中老年人参与到老年护理工作中,他们的知识、经验和技能,以及人际交往能力将为行业的发展注入活力,“他们有丰富的生活经历,例如生育和抚养过孩子、驾驶和旅行经历丰富以及具有园艺、手工和乐器演奏等特长”。不过,她认为,为了吸引更多的中老年人士进入老年护理行业,需要解决“面子”、培训计划以及工作条件等现实问题,尤其是养老机构需要制定正确的策略来招聘、安排和留住这些从业人员。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G5NyBxESpU

 

 

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印媒:收到不合格药品投诉后,印下令药厂年内必须达到新生产标准

2024-01-08    环球时报

 

【环球时报报道 记者  苑基荣 倪浩】“制药商必须确保良好的生产规范。”《印度斯坦时报》7日报道称,在收到来自海外的关于印度不合格药品的投诉后,印度政府于当地时间6日下令,要求该国的制药公司在今年内必须达到新的生产标准。

印度政府发布的通知说:“制造商必须对药品质量负责,以确保药品符合其预期用途,符合许可证的要求,并且不会因安全性、质量或疗效不足而给患者带来风险。”

《印度快报》报道称,新标准要求营业额超25亿卢比(100卢比约合8.6元人民币)的大型制药商在6个月内开始实施这些标准,而营业额低于25亿卢比的小型制药商有一年的过渡时间。新标准与世界卫生组织(WHO)制定的标准一致。印度约有1.05万家制药生产公司,其中有2000家出口药品的大型公司符合WHO的标准。

印度制药业联盟秘书长苏达山·贾恩表示,新标准将促进安全、有效和高质量的药物生产,使患者和整个行业受益。不过,小型药厂要求延长达标的截止期限。一位不愿透露姓名的业内人士对《印度快报》表示:“我们原本希望小公司有2年的时间来遵守这些要求,(因为小公司)需要对大量资本密集型基础设施进行改造。至于大公司,他们已符合WHO的要求。”英国路透社6日报道称,小公司称他们已经负债累累,满足新标准所需的投资将导致近一半的公司关闭。

2022年以来,印度制造的药品在外国牵涉多起死亡事件。WHO和各国卫生部门已将印度止咳糖浆与冈比亚、乌兹别克斯坦和喀麦隆的至少141名儿童死亡关联起来。英国《独立报》报道称,2023年,美国食品和药物管理局警告消费者不要使用一家印度制药商生产的眼药水,因为其“存在视力损伤或失明风险”。

印度卫生部自202212月开始,对162家药厂进行检查,发现他们“未对原材料进行检测”。报告称,印度8500家小型药厂中,只有不到1/4符合WHO制定的国际药品生产标准。

路透社报道称,这些“影响印度制药业形象”的事件使得莫迪政府下决心整顿这一价值500亿美元的行业。其实早在20世纪40年代,印度就公布了《药品和化妆品规则》附表M,此次新标准就是在这一规定上进行修订的。药品有良好的生产规范是强制性的质量标准,要求对材料、方法、机器、流程、人员、设施和环境等进行控制。药品生产规范于1988年首次纳入附表M,最后一次修订是在2005年。

然而,由于监管不力,印度药品质量一直饱受诟病。印度政府将印度宣传为“世界药房”,宣称其拥有比美国更先进的生产设备。不过,美国《波士顿环球报》旗下健康新闻网站STAT称,印度制药公司生产环境不卫生、虫害肆虐,它们还伪造生产记录以逃避监管部门的监管。

印度“投资印度”网站信息显示,印度是主要的药品出口国,出口至200多个国家和地区。非洲一半以上、美国约40%仿制药都来自于印度。印度制药业价值到2024年预计将达650亿美元,到2030年将达1300亿美元。

中国社科院亚太与全球战略研究院南亚研究中心副主任刘小雪7日在接受《环球时报》采访时表示,印度因为有“专利强制许可”这一所谓的政策红利,在仿制药上起步早,建立了较为齐全和完善的生产体系。而且,印度的仿制药不像欧美原研药那样必须经过严格复杂的临床试验,新药在印度国内上市没有繁复的行政程序,从生产到市场效率比较快。生产量大且环节少,这就使得印度药品的价格非常低,逐渐在全球建立起相当的市场竞争力。另外,中国是全球最大的原料药生产国和出口国,而印度大量从中国进口原料药加工生产仿制药,这一点也帮助印度药品在国际市场取得竞争力。

印度政府视制药为经济支柱之一,此次莫迪政府对药品生产进行整顿,客观上对印度药国际市场竞争力的提升、维护印度“世界药房”的声誉起到正面的作用。不过,刘小雪认为,印度药“大而不强”的特点也比较明显,既缺乏欧美药企在原研药上的研发技术,又不具备中国在生产成本上的优势,未来这些可能会成为其进一步发展的桎梏。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G5NxKbn01h

 

 

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为什么去医院看病医生总让先查血常规?有必要吗?

2024-01-08    网易健康

 

为什么看病总要做血常规,尿、粪标本能在家准备好吗,老年人采血需要注意什么,肿瘤标志物那么多怎么选?检验科的常见疑惑,检验科专家来解答。

1.为什么看病总要做血常规?

华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科副主任汪峰介绍,血常规检测是能简单、经济反映患者身体状态的一种方法。临床中有很多的疾病,在早期阶段即可检测到外周血细胞形态和数量异常。

以上呼吸道感染为例,到底是细菌还是病毒感染,做个血常规就能很好分辨出来。细菌感染时通常血常规里中性粒细胞会增加;但如果是病毒感染,血常规结果就以淋巴细胞增加为主。

另外,一些血液系统疾病发生时会观察到比较典型的血常规表现,如急性白血病发作时往往伴随红细胞、淋巴细胞、血小板同时下降。血常规检测可以在筛查、鉴别常见疾病中发挥重要作用,所以看病时医生总要求做个血常规。

2.尿、粪标本能在家准备好吗?

汪峰医生提醒,不少患者会觉得在医院留尿常规、粪常规标本有困难、不好意思,想在家里留好标本带来医院,但从科学的角度来讲这是不合适的。

体液标本离体后很快发生变化,因此很多检测有采样和送检时间要求,有些检测甚至要在检测仪器旁采样,另外运送环境和条件也会对少数检测项目产生影响。

以粪便为例,离体之后细菌会大量生长繁殖,只有在短时间内检测才能代表离体时的性状,对一些肠道疾病初筛有帮助。尿液也类似,尿液放置时间过长也会导致细菌生长,可能会让患者误诊为泌尿系统感染。所以,尿液、粪便标本最好在医院,且在医护人员指导下留取,然后尽快送检。

3.老年人抽血对身体有伤害吗?

山东大学齐鲁医院检验医学中心主任张义介绍,正常体检抽血对老人健康并没有太大的影响。因为人体全身血液约4000~5000毫升,即便不抽血,每天也有30~40毫升血液新陈代谢。健康查体抽血一般几毫升,对身体是没有影响的。有时如怀疑有菌血症或真菌血症需做血培养,对血液量的要求可能更多;还有些情况如骨髓造血功能低下或受到抑制,对采血量的评估就需要更精确。

4.老年人采血需要注意什么?

张义医生介绍,有些检验项目需要空腹采血,老年人耐受能力较差,空腹时间不宜过长。有些项目可能受某些药物影响,要提前咨询医生,以免影响检测结果或者结果的解读。采血时尽量放松心情,避免过度紧张、情绪波动等。采血后切记不可边按压边揉;按压止血一般3~5分钟,老年人血管变硬,往往需要多按压一会儿,口服抗血小板等抗凝药物时也应相对延长按压时间。

5.老年人体检可增加哪些实验室检查?

张义医生介绍,老年人体检除三大常规项目外,还可以根据个体需求选择肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目。如果有家族性疾病史或具有其他高危因素的人群,应该定期进行有针对性的检查,尽早发现和控制常见病多发病。

肿瘤标志物虽然一般不用于普通人群筛查,但对高风险人群是有获益的,对于肿瘤患者还可以用于检测肿瘤复发。

6.肿瘤标志物那么多,怎么选?

中国医学科学院肿瘤医院检验科主任崔巍介绍,肿瘤标志物有“一瘤多标”和“一标多瘤”的特点,即一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物,同一标志物可在不同肿瘤中出现。合理选择2~3项灵敏度、特异性好的肿瘤标志物联合检测,可以更好地提高效率、提高辅助诊断的价值,在长期管理上作为一个随诊的指标。检查者需告知医生家族史、病史等,并接受医生的建议做相应肿瘤标志物检查。

7.发现肿瘤标志物异常该怎么办?

崔巍医生介绍,确诊肿瘤除了肿瘤标志物外,还要结合影像学、病理检查等。比如发现肺癌肿瘤标志物升高,医生可能进一步建议做低剂量螺旋 CT检查,如果发现肺部有结节有占位,可能会做局部穿刺,或手术切除结节占位后做病理检测。在病理下发现有癌细胞,才能真正确诊患者有癌症。患者只需将检查结果交给医生,听从下一步建议即可,不必过分担忧。

8.肿瘤标志物没有异常就不用再查了?

肿瘤标志物呈阴性不代表安然无恙,肿瘤标志物定期、持续的动态监测是它最重要的价值,标志物有变化,可能人体内也出现一定的变化。这种变化可能在影像学检查中看不出,但血清学角度很容易动态观察。还有一些肿瘤(如结直肠肿瘤) 早期无症状表现,相关肿瘤标志物提示也正常,但肿瘤已在生长。高危人群除了肿瘤标志物,配合相应影像学、内镜检查等也有必要。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/INTP1HDH052583KJ.html

 

 

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“温水煮青蛙”,热水袋、电热毯烫伤,这几类人尤其小心

2024-01-07     网易健康

 

正值天寒地冻的时节,很多人选择了暖宝宝、热水袋、电热毯陪伴自己度过寒冷的冬夜。

不过提醒大家:寒冷冬季,享受取暖物品带来的温暖时,请一定小心“低温烫伤”。

低温烫伤

仿佛“温水煮青蛙”

普通烧烫伤,通常是在高温气体、火焰、开水等接触下造成的创伤。这种创伤通常显而易见,也容易让人察觉和躲避。

低温烫伤,是长时间持续接触中等温度(一般指44-50℃)的热源,造成从真皮浅层向深层及皮下各层组织的渐进性损害。

人体烫伤的阈值是45℃,研究证明,44℃的热水作用于皮肤6小时,才会对皮肤基底细胞造成不可逆的损害,而45℃的热水只需1小时就会造成皮肤烧伤。由于致伤物温度不高,低温烫伤具有很强的隐蔽性,往往伤后很久才会被发现。

低温烫伤

受伤程度并不低

发生初期,热源触及到的只是人体的表皮,如果及时撤离,损伤完全可控。但如果对温度产生适应性,就很难及时察觉,从而导致热量渗透进入更深层的组织,造成烫伤加重。

低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者皮肤变白的现象,通常烫伤面积不大,烫伤皮肤表面看上去不太严重,但创面深且烫伤严重者甚至会造成深部组织的坏死,如果处理不当,会发生溃烂,长时间无法愈合。所以,某些情况下持续低温烫伤比直接烫伤更严重。

这些人更易被低温烫伤

易被低温烫伤的人群,一般是晚上睡觉不易醒或感觉减退的人,以患糖尿病、脉管炎或脑卒中后遗症、长期卧床的老年人尤为多见,该类人群夜间入睡后,肢体感觉迟钝,发生烫伤还未自觉,往往是烫伤到了很严重的程度才被发现。

防范低温烫伤

应该这样做

预防低温烫伤:

1. 不要长时间接触温度超过体温的物品;

2. 如果用电热毯,温度不要设得过高,也不要整夜使用;

3. 不要长时间地贴近暖气片等取暖设备;

4. 如果想睡觉时将热水袋放在脚下取暖,要用毛巾把热水袋包上,不要使热源表面直接作用在皮肤上。

正确处理低温烫伤:

一冲:一旦发生低温烫伤,尽快用凉毛巾或凉水冲烫伤处,以达到降温的目的,减少对皮肤的进一步损伤。

二送:赶紧送医院医治!在此强调:不要私自涂抹任何物品!食用盐、生鸡蛋、酱油、牙膏、红药水、紫药水等偏方,千万千万不要涂!

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/INSCVJIF052583KJ.html

 

 

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