每日热点0105

发布时间:

2024/01/05

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每日剪报

 

公共卫生信息所                               2024-01-05

 

内容导读

 

 

热点追踪

 

养老机构重大事故隐患判定标准印发

2024-01-05    健康报

 

  (记者吴倩)近日,民政部印发《养老机构重大事故隐患判定标准》,要求各地民政部门将其作为养老机构监管的重要依据,单独或者联合有关部门在养老机构行政检查中加强重大事故隐患排查治理;同时,要求养老机构依法落实重大事故隐患排查治理主体责任,彻底排查、准确判定、及时消除各类重大事故隐患。

  《标准》明确,养老机构未落实安全管理有关法律法规和强制性标准等基本要求,可能导致人员重大伤亡、财产重大损失的,应判定为存在重大事故隐患。对于情况复杂,难以直接判定是否为重大事故隐患的,各地民政部门可以商请有关部门或者组织有关专家,依据相关法律、法规和强制性标准等,研究论证后综合判定。各地民政部门可结合实际细化本行政区域内的养老机构重大事故隐患判定标准。

  《标准》从重要设施设备存在严重缺陷、安全生产相关资格资质不符合法定要求、日常管理存在严重问题、严重违法违规提供服务以及其他可能导致人员重大伤亡、财产重大损失的重大事故隐患5个方面,明确了应判定为重大事故隐患的22种具体情形,为基层监管部门和养老机构排查判定重大事故隐患提供了依据。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0105/492624.html

 

 

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国家医保局:2023年约谈药品平均降价超40%

2024-01-05    人民网-人民日报海外版

 

  据新华社北京14日电  (记者彭韵佳、沐铁城)据国家医保局4日消息,2023年初以来,针对少数企业部分药品垄断控销、虚增成本等问题,国家医保局2023年全年累计约谈企业23家,涉及30个品种,约谈药品平均降价超40%

  通过持续强化药品价格常态化监管,国家医保局综合运用监测预警、函询约谈、信用评价、信息披露等手段,有效处置一批通过虚抬原料药价格、倒逼制剂价格上涨等问题。

  国家医保局表示,支持医药企业通过研发创新、开展一致性评价等方式为人民群众提供高质量、有效率、可负担的医药产品,支持医药企业通过公平合理的自主定价,以补偿成本获得回报,同时也倡导医药企业诚信合法经营和定价,实事求是反映生产成本、销售费用和企业利润,坚决反对各种形式的虚增成本费用、套现“带金销售”行为。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153319.html

 

 

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高层动向

 

坚守岗位履职尽责,信息中心圆满完成跨年基础数据编码转换工作

2024-01-04    中国疾控中心

 

  20231231日,元旦佳节将至,信息中心技术保障团队仍坚守岗位,数据中心内一片忙碌的身影,中国疾病预防控制信息系统年度基础数据编码转换工作正在紧张有序进行。

  这项工作是为了保证2023年中国疾病预防控制信息系统年度数据计算的准确性,以及2024年的顺利运行,是信息系统运行最关键的环节。信息中心领导高度重视,为了确保工作顺利完成,精心部署组织多次技术讨论,加强保障力量,做好各项技术保障准备工作。31日晚18时,系统基础数据编码转换工作正式开始,信息中心技术保障团队、各运维公司和设备厂商的技术人员紧密配合,保障备份数据、转换个案数据、计算年报统计、验证数据等相关工作的高效有序开展。

  经过一夜的奋战,11日早8时,中国疾病预防控制信息系统正式恢复对外服务,数据编码转换工作圆满完成。本次编码转换共处理超过6亿条数据,成功接收2024年全国发热门诊的信息报告。结束一夜紧张忙碌的工作,技术人员疲惫的脸庞上露出了满意的微笑,他们一如既往的高效和稳定的完成了保障任务,忠实的履行了自己的职责。

  年度基础数据编码转换工作的顺利完成标志着2023年工作的圆满结束,同时也意味2024年新的开始。在新的一年中,中国疾控信息中心的技术人员协同合作伙伴将继续发扬不畏困难、勇往直前的奋斗精神,不忘初心,牢记使命,砥砺前行,为疾控信息化的高质量发展贡献力量!

    摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202401/t20240104_271815.html

 

 

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慢病中心召开2024年元旦、春节期间安全生产工作专题会议

2024-01-04    中国疾控中心

 

  20231229日上午,中国疾控中心慢病中心在南纬路办公区召开2024年元旦、春节期间安全生产工作专题会议,传达中国疾控中心相关会议精神、部署安全生产工作。慢病中心领导班子全体成员、中层干部参加会议,会议由邹斌书记主持。  

  吴静主任传达了中国疾控中心2024年元旦春节期间安全生产工作会议精神,一是压力传导,层层压实责任,“严”字当头,严格执行中央八项规定精神各项要求;二是加强日常监督,建立内部监督约束机制,强化各项工作监控监管责任;三是要把督查教育工作贯穿始终,不搞形式主义,不断完善各项工作流程;四是做好元旦、春节前安全生产检查工作,长期坚持安全生产大排查,将风险隐患消除在萌芽状态。会议强调,全员要进一步提高政治站位、树牢底线思维;精准排查隐患、严密防控风险;层层压实责任、抓好安全生产;严格值班值守,做好应急处置。

  邹斌书记就元旦前慢病中心安全生产检查情况进行了通报,要求:一要转变认识,统筹好安全与发展;二要把安全工作放在首位,坚持“人民至上,生命至上”;三要坚持“抓方法,抓重点、抓标准、抓机制”,运用“四抓”做好安全生产工作;四要深入开展安全自查检查,强化源头预防,加强宣教和提醒工作。

    摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202401/t20240104_271814.html

 

 

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疾控动态

 

 

中心食源性疾病耐药监测药敏试验能力评价获得优秀

2024-01-04     河北省疾控中心微生物检验所

 

    为做好国家食源性疾病耐药监测工作,加强食源性疾病检测技术能力和人才队伍建设,国家食品安全风险评估中心20238月对全国31个省、自治区、直辖市疾控中心进行食源性疾病耐药监测药敏试验能力评价。评价采用盲样考核方式,中心按照《2023年国家食源性疾病监测工作手册》的29种抗生素进行盲样药敏试验,并在规定时间内上报结果。1229日中心收到国家食品安全风险评估中心反馈结果,中心获得优秀成绩。

    摘引网址:https://www.hebeicdc.cn/zxyw/62571.jhtml

 

 

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国家噪声有机溶剂联合暴露调查及防护项目在嘉兴秀洲区启动

2024-01-03    浙江省疾控中心职辐所

 

1227日,由省疾控中心组织开展的国家噪声有机溶剂联合暴露调查及防护项目在嘉兴秀洲区启动,中国疾控中心职业卫生与中毒控制所专家刘晓旭等一行6人莅临秀洲指导,省疾控中心职辐所、嘉兴市和秀洲区疾控中心相关科室负责人及工作人员、医疗机构人员和企业代表共15人参加了会议。首先项目负责人简要介绍了本项目的目的和意义并对调查内容进行了详细分解和说明,要求相关单位和调查人员明确分工,紧密协作,优化流程,确保调查质量的同时减少对企业正常生产秩序的影响。最后,与会各方就调查中可能遇到的细节问题进行了深入交流,确保调查工作有序、高效完成。会后项目组成员前往企业进行现场实地勘察、设备安装调试和访谈。

职业性噪声聋已成为仅次于尘肺病的的第二大职业病,研究表明,除噪声外有机溶剂会对听觉系统产生耳毒性影响。本项目旨在通过测量作业环境噪声和有机溶剂浓度、作业人员听力、收集作业人员血液尿液样本了解噪声和有机溶剂对作业人员听力的损害,并筛选有效的检查方法和生物标志物,同时进行护听器适合性检验和耳塞声衰减测量。1228日,项目组成员不畏严寒,于凌晨6点到调查企业,开展项目工作。通过项目组和企业方的共同协作,顺利完成第一家企业的入企调查任务,为项目的实施开了个好头。接下来项目组将科学组织调度,持续优化流程,严格按照进度稳步推进项目工作,确保按时、保质、保量完成项目工作。

摘引网址:https://www.cdc.zj.cn/ywpd/zyyfs/ywdt/202401/t20240103_17039.shtml

 

 

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科研动向

 

孕产妇“杀手”,败血症的最佳诊断方法被发现!

2024-01-04    生物探索

 

爱尔兰利默里克大学研究人员领导的一项新研究揭示了诊断孕产妇败血症的最有效方法,这种疾病在全球范围内造成了极大的危害。

通过研究孕产妇败血症的微生物学标本,研究人员发现胎盘拭子可以为指导抗菌治疗提供关键信息。

研究小组称这一发现具有重大意义,并将研究结果发表在PLOS ONE上。

该研究由利默里克大学(UL)和利默里克大学妇产医院(UMHL)的研究人员开展,对5年半以来收集的近2000个样本进行了检查。

孕产妇或围产期败血症是一种众所周知的风险,孕妇败血症的症状与其他人群的症状相差不大,主要包括全身中毒性血液症状以及皮疹、关节症状、肝脾肿大,部分患者会有迁移性损害,严重者可出现中毒性脑炎感染性休克、中毒性心肌炎和中毒性肝炎肠麻痹等。该疾病每年影响超过2000万妇女,导致17000人死亡。

然而,识别病原体可能是具有挑战性的。血培养是诊断的金标准,但阳性率通常较低。其他样本,例如阴道拭子,提供的临床价值有限。

这项独特的新研究由UL医学院院长、基金会主席兼研究主任Colum Dunne教授领导,由ULUMHL的研究人员团队执行。

研究小组回顾性分析了作为败血症筛查项目的许多不同样本的细菌培养结果,该筛查可检测可能引起母体感染并导致败血症的细菌。样本范围包括:血液、尿液、咽喉拭子、阴道拭子和胎盘拭子。

由左至右,血液、尿液、咽喉拭子、阴道拭子和胎盘拭子中发现的微生物水平。蓝色表示“无菌”、灰色表示“共生体”、红色表示“病原体”。

Dunne教授解释说:“孕产妇败血症可能发生在怀孕期间,或者剖腹产切口、撕裂或其他分娩伤口在分娩后几天或几周内受到感染时。”

“这项研究提供了如何检测脓毒症以及如何早期识别相关微生物的新信息,以便选择最佳治疗方法。”

Dunne教授解释说,国家和国际指南在诊断孕产妇感染的建议中并不一致,并且科学文献中关于胎盘拭子使用的信息很少。

他还说道:“我们查看了430名女性样本中每份样本的结果并对它们进行了比较,以确定哪些样本检测到了最高的病原体数量。在这项研究中,我们发现胎盘拭子是最有效的。”

“这些发现非常重要,因为这些拭子并不总是在医院进行测试。因此,可能会错过决定感染治疗选择的重要信息。”

来自利默里克大学医院的主要作者之一James Powell表示:“我很高兴成为进行这项研究的团队的一员,并且很荣幸能够在哥本哈根举办的欧洲临床微生物学和传染病大会上展示我们的研究结果。”

利默里克大学妇产医院儿科新生儿科顾问兼儿科医生、UL新生儿科兼职临床副教授Roy Philip解释说:“在围产期败血症管理上,胎盘微生物分析仍然是一种相对未经探索的诊断工具,希望我们的研究能够提高临床认识。”

UL微生物学顾问兼微生物学兼职临床副教授Nuala O'Connell教授补充道:“作为脓毒症检查的一部分,以胎盘拭子进行微生物分析的价值尚未得到充分认识。这项研究将丰富孕产妇和新生儿败血症诊断领域的医学文献,从而有助于抗菌药物管理。”

摘引网址:https://news.bioon.com/article/40918081959c.html

 

 

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降压食物来了!研究发现,每天一个西红柿,降压、高血压风险降低36%

2024-01-04    医诺维

 

研究表明,西红柿是健康饮食的重要组成部分,可能在高血压的预防和管理中发挥有利作用,降低收缩压和舒张压,并且降低患高血压的风险。

近日,西班牙巴塞罗那大学的研究人员在《欧洲预防心脏病学杂志》(European Journal of Preventive Cardiology)上发表了一篇题为" Association between tomato consumption and blood pressure in an older population at high cardiovascular riskobservational analysis of PREDIMED trial "的研究论文。

该研究显示,每天吃一个西红柿,有助于降低血压,且降低患高血压风险,与摄入最少的人相比,每天摄入超过110克西红柿,高血压风险降低36%

在这项研究中,研究人员分析了一项大型、多中心、随机对照试验 PREDIMED 队列中7056名参与者,年龄在55岁或以上,82.5%的参与者患有高血压,通过问卷形式收集了每天的西红柿摄入量,在基线、一年和三年随访时测量血压,分析了西红柿摄入量与血压和高血压风险之间的关联。

根据西红柿摄入量,将其分为四组:最低(<44g) ,适量(44-82g) ,较高(82-110g) ,最高(>110g)。

研究中的高血压分级的定义是:1级高血压(SBP 140-159 mmHg/DBP 90-99 mmHg),2级高血压(SBP 160-179 mmHg/DBP 100-109 mmHg)和3级高血压(SBP 180 mmHg/DBP 110 mmHg)。

研究发现,在3年研究期间,SBPDBP随着西红柿摄入量的增加而降低,且线性趋势非常显著。与摄入最少的人相比,摄入最高的人,收缩压和舒张压显著降低。

西红柿摄入量对SBPDBP影响

对高血压分级研究发现,在1级高血压中,西红柿摄入量与收缩压和舒张压呈显著负相关,而在2级和3级高血压患者中,不存在这种关联。

高血压分级研究

此外,研究人员还分析了西红柿摄入量与非高血压参与者患高血压风险之间的关系。

研究发现,与摄入最少的人相比,每天摄入超过110克西红柿,高血压风险降低36%

西红柿摄入量与患高血压风险

研究人员表示,这是第一项大型纵向研究,探讨了西红柿摄入量与血压和高血压的关系。对于1级高血压,长期食用西红柿,与降低收缩压和舒张压相关。对于预防高血压风险来说,每天摄入超过110克西红柿,高血压风险降低36%

综上,研究表明,西红柿是健康饮食的重要组成部分,可能在高血压的预防和管理中发挥有利作用,降低收缩压和舒张压,并且降低患高血压的风险。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/75ed80819323.html

 

 

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CHM:科学家发现,肠菌与婴儿综合认知的关联最早在6个月时就建立了!

2024-01-04    奇点糕

 

这项研究揭示了肠道物生物作为组氨酸代谢的调节因素,调节婴儿的神经发育,未来的研究还需要对更加具体确切的机制进行探索。

西班牙格拉纳达大学开展了一项研究,他们发现,婴儿的综合认知与肠道微生物的关联最早在6个月时就建立了,微生物组氨酸氨解酶和婴儿组氨酸代谢组与综合认知之间存在关联,组氨酸代谢物水平是一种潜在的调节机制。这项研究结果发表在《细胞·宿主和微生物》上[1]

研究人员对一组足月出生的健康婴儿6个月时的综合认知、语言和运动进行了评估,他们的评分均在典型健康神经发育阈值之上,以评分中位值为基准,将婴儿分为高于和低于中位值两组。

这些6月龄婴儿粪便样本的16S rRNA测序结果显示,综合认知与肠道微生物结构显示出强相关性,综合认知高于中位值的婴儿(Inf-aboveCC)相比低于中位值的(Inf-belowCC),肠道微生物的均匀度和多样性更高,优势菌群不明显,两组的菌群结构也有明显差异,并且排除了体重、性别、母亲个人因素、母乳和分娩方式等的关联。

肠道微生物的均匀度、多样性和优势菌群情况

接下来,研究人员集中鉴定了两组婴儿丰度差异明显的微生物。

在属水平上,Inf-aboveCC的拟杆菌属、链球菌属、副拟杆菌属、梭菌属、Holdemanella和瘤胃球菌属增加,毛螺菌科的一个未定属、嗜血杆菌属和乳球菌属减少。排除母亲的影响后,拟杆菌属和毛螺菌科未定属的相对丰度与婴儿认知存在显著相关性。在种水平上,有12个种存在显著差异,10个种在Inf-aboveCC中富集,主要属于拟杆菌纲和梭菌纲。

宏蛋白质组的分析显示,Inf-aboveCCInf-belowCC的肠道微生物功能存在差异,前者参与碳水化合物运输和代谢的蛋白水平较高,后者参与者细胞内运输分泌和囊泡运输的蛋白水平较高。

组氨酸氨解酶(HutH)是Inf-aboveCC宏蛋白组中唯一一种显著富集的蛋白。组氨酸是神经递质组胺的前体物质,此前的研究发现,组氨酸和组胺都与人类的认知能力有关,而此次,研究人员也发现,Inf-aboveCCHutH活性是Inf-belowCC1.3倍,但统计学意义不显著。

HutHInf-aboveCC宏蛋白组中唯一一种显著富集的蛋白

HutH的“出众表现”让研究人员觉得,婴儿的组氨酸代谢组的不同可能是综合认知评分差异的介导因素,因此,他们开发了一种靶向性的代谢组学分析方法,定量分析了组氨酸、组胺、组氨酸代谢中间产物和其他一些神经递质。

事实和研究人员猜测的一样,通过追踪和分析尿液、粪便样本中的代谢物的水平变化和比值,他们确认组氨酸代谢组与婴儿的综合认知相关,并且鉴定了一些与组氨酸、组氨酸代谢物比值有关的肠道微生物,和前面所提到的两组婴儿之间的肠道微生物组成差异有一些重叠。

最后,研究人员将婴儿的肠道微生物移植给无菌小鼠,将相关性关联推进到了因果关联。

移植了Inf-aboveCC粪便微生物的小鼠相比移植了Inf-belowCC粪便微生物的小鼠,在认知测试——旷场实验和新物体识别实验中都表现得更好,且与运动能力无关。

旷场实验(A)和新物体识别实验(B)的结果

对收集的小鼠粪便样本的分析显示,Inf-aboveCCInf-belowCC移植组的粪便微生物存在和婴儿相似的差异,根据粪便微生物谱的差异也可以对记忆能力有差异的小鼠进行区分。

综上所述,这项研究揭示了肠道物生物作为组氨酸代谢的调节因素,调节婴儿的神经发育,未来的研究还需要对更加具体确切的机制进行探索。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/25e28080954d.html

 

 

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PNAS:特殊的基因突变或能作为一系列人类癌症的新型生物标志物

2024-01-04    生物谷

 

来自美国西北大学医学院等机构的科学家们成功定位了多种人类癌症中所发现的遗传突变背后的新型分子机制,这或有望作为新型生物标志物来改善对患者的分类和疗法选择。

癌症基因组测序联盟最近在广泛的人类癌症中调节基因表达的染色质修饰酶中编目分类了大量的体细胞突变,近日,一篇发表在国际杂志Proceedings of the National Academy of Sciences上题为“Somatic mutations of MLL4/COMPASS induce cytoplasmic localization providing molecular insight into cancer prognosis and treatment”的研究报告中,来自美国西北大学医学院等机构的科学家们成功定位了多种人类癌症中所发现的遗传突变背后的新型分子机制,这或有望作为新型生物标志物来改善对患者的分类和疗法选择。

研究者Zibo Zhao说道,我们很高兴能在一个分子项目上开展多年的研究,并将研究结果与对癌症患者的临床分层联系起来,尤其是在膀胱癌研究领域,同时我们还能进一步开发靶向性疗法来治疗膀胱癌,并能扩展到研究其它多种癌症,比如肺癌、结肠癌和其它实体瘤。MLL4基因属于一组被称之为Set1相关蛋白复合体(COMPASSComplex of Proteins Associated with Set1)家族的基因,其存在于多种类型的人类癌症中,包括膀胱癌、结直肠癌、食管癌、子宫内膜癌和急性淋巴细胞白血病等。

此前研究中,研究人员发现,携带MLL4突变的癌细胞或许对于嘌呤合成抑制剂(purine synthesis inhibitor)非常敏感,这种抑制剂能阻碍癌细胞的生长,这一发现或许就强调了MLL4作为治疗性靶点的潜力。这项研究中,研究人员利用CRISPR基因编辑技术识别出了携带MLL4突变的癌细胞西中的精确分子机制,通过对来自膀胱癌患者机体的组织样本应用免疫组化技术,科学家们就发现,MLL4突变或许会集中在癌细胞的细胞质中。随后研究人员在膀胱癌小鼠模型中使用了一种名为洛美曲索(Lometrexol)的代谢抑制剂,该抑制剂能明显降低MLL4突变小鼠的肿瘤分期,这就表明MLL4突变会能被用来根据患者对诸如洛美曲索等靶向性疗法的预期敏感性对患者进行分类。

研究者Edward M. Schaeffer博士说道,大约三分之一的膀胱癌患者都携带MLL4突变,洛美曲索的功能类似于甲氨蝶呤(methotrexate),后者是研究人员治疗膀胱癌化疗体系中的一部分,该研究或能解释为何这种药物仅会对大约一半的患者有效;相关研究结果表明,细胞质中的MLL4突变或能作为一种改善患者分层和治疗结局的特殊生物标志物。

MLL4的细胞质改变或许也能作为一种简单而强大的生物标志物,来更好地预测患者对甲氨蝶呤疗法体系的反应,然而很不幸的是,目前缺乏甲氨蝶呤疗法,在这种情况下最理想的治疗选择就是使用洛美曲索。相关研究发现或能指导开发新型靶向性疗法,从而在多种人类癌症和疾病中恢复MLL4的功能。

综上,本文研究提出了一种新方法,其能帮助研究人员根据细胞中中MLL4的存在来对膀胱癌患者进行分类分层,而那些细胞质中存在MLL4的患者或许就是研究人员确定的进行代谢疗法的很好的候选者。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/49f380e845df.html

 

 

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低碳水减肥有讲究!JAMA子刊:

哈佛大学研究发现这种低碳水化合物饮食未必能减肥,甚至可能让你胖得更快

2024-01-04    生物谷

 

这项研究深入探讨了低碳水化合物饮食的复杂性,强调了在体重管理中不仅仅要关注饮食的总碳水化合物量,更需关注其质量。

随着生活节奏的加快和饮食习惯的变迁,越来越多的人开始关注体重管理和健康饮食,其中低碳水化合物饮食(LCDs)引起了广泛关注,成为一种备受推崇的减重方式。LCDs以减少碳水化合物的摄入为主要特征,吸引了众多追求健康的人们。然而,对于LCDs的效果和可持续性,长期以来存在着争议。传统观点认为减少碳水化合物的摄入有助于减重,但是一直以来,关于何种类型的LCDs更为有效,以及饮食质量在其中的作用,科学界一直在探讨之中。

在一项新的研究中,来自哈佛大学医学院的研究人员揭示了低碳水化合物饮食(LCD)中植物性食物的质量与体重管理之间密切的关联。该研究提供了新的视角,指导人们更科学、更健康地进行饮食选择,远离盲目追求低碳水化合物摄入的误区。相关研究结果于20231227日发表在《JAMA Network Open》期刊上,论文标题为“Low-Carbohydrate Diet Macronutrient Quality and Weight Change”。

这项研究采用了观察性的研究设计,旨在探讨低碳水化合物饮食(LCDs)与体重变化之间的关系。研究对象主要是白种健康人士,通过对这一人群的大规模样本进行长期跟踪来获取数据,饮食和体重方面的数据是通过研究对象的自我报告获得的。研究为了更全面地研究LCDs与体重变化的关系,创建了五个不同版本的LCDs,基于宏量营养素(动物脂肪、植物脂肪、健康碳水化合物和不健康碳水化合物)的质量和数量进行评分。最后,通过对收集到的大量数据进行统计分析,研究评估了LCDs与体重变化之间的关联,强调了饮食质量对于体重管理的重要性。

传统观念中,人们普遍关注饮食中碳水化合物的数量,但这项研究强调了食物质量的重要性。通过对不同质量和数量的低碳水化合物饮食(LCDs)与体重变化之间关系的多方面分析,研究发现高质量的LCDs,富含植物蛋白和健康脂肪,与体重增长的减缓相关,而低质量的LCDs则显示相反的趋势。具体而言,动物脂肪和不健康碳水化合物的摄入与体重增加相关,而植物脂肪和健康碳水化合物的摄入则与减缓体重增长相关。这些结论表明,在低碳水化合物饮食中,宏量营养素的质量可能比数量更为重要,强调了饮食质量在维持健康体重方面的关键作用。

此外,植物性低碳水化合物饮食在体重管理中的优势不仅体现在其成分上,更表现在对身体代谢的积极影响。在不同基线体质指数(BMI)下的研究中,发现低碳水化合物饮食的效果因基线BMI的不同而有所差异。具体而言,BMI2530之间的人群(即超重范围)中,采用高质量低碳水化合物饮食,即富含植物蛋白质和健康脂肪,与较慢的体重增长相关。相反,在BMI超过30的人群(即肥胖范围),低碳水化合物饮食的质量与体重变化之间的关联不显著。而在BMI低于25的人群(即正常体重范围),低碳水化合物饮食的质量与体重变化之间也没有显著关联。这一研究结果暗示,低碳水化合物饮食的效果可能会受到初始体重状况的影响,尤其是对于超重人群而言,选择高质量的低碳水化合物饮食可能更有助于体重管理。

虽然这项研究具有显著的实用价值,但也存在一些局限性。由于数据主要来自自我报告,测量误差不可避免,可能导致饮食和体重变化的分类错误。同时,由于研究对象主要为白人健康专业人士,其普遍适用性可能存在一定限制。未来的研究应该在更多种群中验证这些发现,并深入探讨植物性低碳水化合物饮食对身体组成的影响,例如腹部脂肪和肌肉质量。

这项研究深入探讨了低碳水化合物饮食的复杂性,强调了在体重管理中不仅仅要关注饮食的总碳水化合物量,更需关注其质量。发现在超重范围内,采用植物性低碳水化合物饮食,尤其是富含植物蛋白质和健康脂肪的高质量低碳水化合物饮食,与较慢的体重增长相关,为体重管理提供了实质性的指导。这提示人们在选择饮食方式时,应当考虑到初始体重状态,特别是对于超重人群而言,选择高质量的植物性低碳水化合物饮食可能更有助于实现健康的体重管理,为个体制定更为个性化和有效的营养方案提供了新的思路。这一研究为塑造更科学合理的饮食观念和实践提供了有益的启示,有望在全球范围内对公众健康和饮食习惯的指导产生积极影响。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/20e18081991f.html

 

 

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舆情信息

这样做,助骨关节炎患者顺利过冬

2024-01-04    人民网-人民日报海外版

 

一觉醒来,关节僵硬、腿伸不直是怎么回事?上下楼梯时,膝盖隐隐作痛是为什么?一到寒冷天气,关节为什么总是疼痛难忍……这些很可能是骨关节炎惹的祸。冬季是骨关节炎发病的高发季,骨关节炎患者该如何顺利过冬?怎样正确预防关节炎、养护关节?对此,专家进行了详细解答。

65岁以上人群中超50%患有骨关节炎

入冬以来,受寒冷天气影响,部分患者的关节炎症状加重,去医院骨科就诊的患者数量增多。

什么是关节炎?北京积水潭医院矫形骨科主治医师宋洋介绍,关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称,大致可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、幼儿特发性关节炎、继发性关节炎等。这是一种关节软骨发生退行性改变的疾病,很多时候被通俗称为“长骨刺”“骨质增生”等,实际上它不仅有骨的改变,也包括关节骨周围的滑膜、韧带、肌肉等软组织的变化。

“骨关节炎是最常见的关节炎类型,人们常说的‘老寒腿’、老年人腿脚不利索,基本在骨关节炎的范围。”宋洋介绍,骨关节炎是最常见的慢性疾病之一,它好发于中老年人群,65岁以上人群中超过50%患有骨关节炎。世界卫生组织发布的数据显示,全球骨关节炎患病人数已超过5亿,国家卫健委发布的数据显示,我国骨关节炎的总患病率达15%,保守估计患者超过1亿。

宋洋介绍,在日常生活中可以根据以下症状判断自己是否得了关节炎——

关节疼痛:关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现,初期疼痛较轻微,然后逐渐加重,上下楼梯或下蹲起立时疼痛也会加重。

晨僵:骨关节炎可能会出现短暂的晨僵,也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感,通常持续几分钟到十几分钟,很少超过半个小时。

功能障碍:关节炎发作会引起关节肿胀,周围组织水肿,有时会出现关节卡顿,经常出现伸不直或弯不到位等,活动受限。

宋洋提醒,如果关节出现以上这些症状且长时间不能缓解,应及时去医院就诊,以免长时间持续炎症反应对关节造成更为严重的破坏。

低温不是直接导致关节炎的诱因

冬至过后,就是一年中最冷的三九天。老人经常说“现在不穿秋裤,老了会得关节炎”,骨关节炎是冻出来的吗?

“目前医学研究表明,低温并不是直接导致骨关节炎的诱因,但它会让关节炎的症状更加明显。”宋洋介绍,天冷时关节炎患者血管收缩,不利于血液循环和肌肉等软组织发挥功能,容易加重关节炎,因此建议骨关节炎患者做好防寒保暖工作;寒冷天气下,做好保暖更有利于关节健康,有的年轻人为了好看而穿得较单薄、不注意保护膝关节,可能会埋下骨关节炎的隐患。

宋洋介绍,骨关节炎通常是多个因素共同引发,常见的诱发因素包括年龄、体重、运动、外伤、体质因素等。其中,年龄是最为主要的因素。“我们都知道,随着使用时间的增加,汽车轮胎纹理逐渐磨损,到达一定时间就需要更换,关节也有同样的问题。”宋洋说,随着年龄的增加,关节软骨、半月板等结构都会发生不同程度的磨损,这种磨损会造成关节发炎,导致关节出现疼痛、肿胀、活动困难等症状。

同时,体重也是对关节造成影响的重要因素。宋洋提醒,无论在什么年龄阶段,体重的增加都会直接对关节造成更大的压力,在进行站立、行走活动的时候,关节磨损的速度都会不同程度增压,更大的体重往往会更容易引发骨关节炎。

宋洋介绍,运动对骨关节炎的影响包括运动方式和运动节律两个方面。不同的运动方式对关节造成的压力不同。下蹲对关节压力最大,临床上很多关节炎都由下蹲后起身过程中出现膝关节不舒服、没力气、疼痛开始的;其次,爬山、爬楼梯,上下坡度行走其实也是一种幅度较小的蹲起活动,本质上都是关节打弯活动,也会对关节造成更大的压力;再次就是负重行走,例如抱孩子走路、购物手提重物、买菜等,一般认为超过5公斤重就算负重行走。

不同的运动节律对关节造成的影响也不同。宋洋介绍,门诊中有些患者年龄不大,体重也不高,却也患了骨关节炎,这可能是不规律的活动造成的。这些患者往往有“冲击剂量”的运动经历,例如平时在办公室上班,没有运动习惯,周末或假期时突然进行爬山、徒步、打羽毛球、打篮球等远超过平时运动量的活动,如果不小心,容易引起关节炎的急性发作。

外伤也可能导致骨关节炎的发生。宋洋说,日常生活中难免发生磕磕碰碰的情况,由一次突发的外伤造成局部组织损伤,如果没有得到充分治疗就继续活动,虽然这种炎症大部分时间会自行康复,但如果日常生活中活动量大,很可能诱发关节周围组织炎症,患上骨关节炎。

体质因素对关节健康感受的影响也非常大。宋洋表示,体质情况因人而异,关节也是如此,临床中经常有患者问:“周围同事和我工作强度类似,生活节奏也差不多,但是一起爬山之后,为什么大家的反应都不一样?”其实,这就是体质强弱不同。疾病的康复也是一样,有的人快一些,有的人慢一些。

预防骨关节炎,运动需量力而为

随着年龄的增加,关节磨损会愈发严重。宋洋提醒,通过合理使用、适当预防能让关节长期保持良好的状态,即便步入老年,也能拥有健康的关节。

“首先是合理运动,包括运动形式与节律。”宋洋介绍,有患者认为得了关节炎就不能运动了,实际上,不运动反而会导致肌肉萎缩和骨质疏松,对关节不利。适量、正确的运动,不仅不会加重软组织的损伤或关节炎症,还会加强关节的稳定性,预防关节软骨的进一步损伤,减轻关节炎的症状,延缓关节功能退化。他强调,要避免爬楼梯、爬山、深蹲等对关节压力较大的活动,推荐一些中等强度的运动形式,例如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。在运动节律上,推荐养成规律运动的习惯,避免“冲击剂量”体育锻炼,特别是步入中年后、长期伏案工作的人群,一次突然的大剂量运动可能对关节造成严重的伤害。

其次是对负重的控制,包括自身的体重控制与负重。宋洋说,建议保持合理的体重,避免肥胖,否则会对关节带来直接的压力,但是也不能过于瘦弱,薄弱的肌肉会让关节容易受到损害。在日常生活中,建议减低负重,一个典型的例子是老年人买菜,十几斤的菜拎回家对关节是非常大的挑战,建议尽量使用手拉车。对于年轻人而言,出现关节不舒服后要注意避免负重。

最后要对关节进行强化。宋洋提醒,强壮的肌肉可以使关节更稳定,更不容易受到伤害。每个人体质不同,需要针对个人体质进行强化。根据《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》推荐,建议日常做一些直腿抬高、静蹲训练等动作,有助于保护膝关节,强化关节周围的肌肉。同时,还可以在活动时使用护膝、髌骨带等防护用具,这些用具的使用同样会让关节更稳固,有助于避免关节受伤。

在治疗方面,宋洋介绍,临床工作中对骨关节炎采取“阶梯治疗”原则。针对不同病情患者,从保守到手术,根据病变不同等级,采取针对性治疗。一种治疗方法无效了再尝试下一种,而不是“一步到位”,这也是众多临床实践得出的最有益于患者康复的治疗原则,具体需要骨科医生根据个人实际情况进行评估判断。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153313.html

 

 

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北京110家三级医院实现医保移动支付

2024-01-04    人民网-人民日报

 

本报北京14日电  (记者杨彦帆)记者今天从北京市卫生健康委获悉:为进一步改善群众就医体验,北京市政务服务平台“京通”小程序平台功能再升级,110家三级医院全部实现医保移动支付、检验检查报告在线查询、医疗影像在线查询等功能。

为解决群众排队缴费不便问题,持续扩大医保移动支付覆盖医院,目前110家三级医院已全部实现医保移动支付功能。北京医保患者通过“京通”小程序,即可进行预约挂号费、门诊费用医保线上支付,医保报销费用在线结算。同时也可为家人代付,实现预约挂号、缴费、医保报销等全流程掌上办理,让看病就医更加顺畅便捷。

据了解,目前110家三级医院已全部实现检验检查报告和医疗影像共享查询,患者可及时收到报告生成提醒,进入“京通”小程序“健康服务”模块,点击“报告查询”,便能查询、下载检验检查结果,不仅可以自查,还支持他人代查,无需排队打印报告和携带传统胶片。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153309.html

 

 

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创新药医保落地 非小细胞肺癌“慢病化”进程加速

2024-01-05    中国新闻网

 

  中新网广州14日电 (记者 蔡敏婕)肺癌是中国最常见的癌症类型,肺癌的发病率和死亡率多年来位居恶性肿瘤之首。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师周承志近日表示,随着靶向治疗等多种手段的出现,肺癌患者总体生存时间确实得到了改善,但实现“慢病化”还有一定的距离。

  在肺癌患者中,非小细胞肺癌占比约80%85%,其中,EGFR突变阳性的患者占比达40%55%

  EGFR是一种特殊的肿瘤细胞生长因子受体,EGFR基因突变阳性,会导致肿瘤的快速生长,恶性增殖。”周承志介绍,在肺癌发现EGFR驱动基因突变阳性之后,通过针对这种生长因子的酪氨酸激酶受体抑制剂(EGFR-TKI)的靶向治疗,能让它得到很好的抑制,从而缓解患者的病情,患者的生存期从不超过1年延长至2年到3年。

  对于这类患者而言,上述这种靶向治疗方式长期以来是标准一线治疗方案。“通常情况下患者的中位生存期达到5年就是慢病了,但非小细胞肺癌患者中的EGFR突变阳性患者单纯接受靶向治疗目前还达不到5年的中位生存。”周承志说。

  免疫治疗时代的到来给非小细胞肺癌患者的治疗带来新的方向。周承志称,近期看来,如果患者对上述靶向治疗产生耐药之后,再通过以免疫治疗为主联合化疗和血管靶向治疗的综合手段,能够再次延长这类患者20多个月的中位总生存期。

  “我想现在EGFR突变阳性人群在获得所有综合治疗手段的情况下,也逐渐接近了我们说的‘慢病化’,即半数患者能活过5年这个目标,我想这是我们在不久之后,特别是EGFR突变阳性免疫治疗被纳入医保之后,更多的患者能够达到的目标。”周承志说。

  202312月,创新药信迪利单抗注射液在原国家医保目录基础上,正式被纳入第7项适应症,用于EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌TKI耐药后的治疗,新版国家医保药品目录于202411日起实施。“进入医保后,相对来说患者的经济压力会更小,会有越来越多的患者使用,获得更长生存和生活质量的提升。”周承志说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153302.html

 

 

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“小哥医院”为“小哥”送上健康“快递”

2024-01-05    中国青年报

 

快递小哥徐鹏涛清晰地记得第一次看到“小哥医院”牌匾时的感受,除了惊讶,更多的是疑问:“这家医院和其他医院有什么不一样?它真能为我们‘小哥’提供不一样的医疗服务吗?”

如今,距离山东潍坊昌邑市昌城医院正式挂牌“小哥医院”已近一年时间。这里也是山东省首家为快递外卖小哥等新就业群体提供专属医疗服务的医院。现在,徐鹏涛和身边同事们对“小哥医院”的存在已习以为常,“来这里看病拿药都方便得很”。

在这个位于山东半岛西北部的县级市,500余名“小哥”每日风雨无阻地穿行其间,为市民的工作生活提供各种便利。针对这一新就业形态群体,如何减少他们的后顾之忧、让他们更好地在这座城市安居乐业?一项为“小哥”专设的重点医疗服务项目逐渐酝酿成型。

经昌邑市委组织部牵头,昌邑市总工会、市交通局、市市场监督管理局等部门参与,20232月,该市一级综合民营医院昌城医院首度挂牌成立“小哥医院”。5个月后,昌邑市中医院也加入“小哥医院”的行列。

“如果说‘小哥医院’有什么特别,那就是为‘小哥’们开辟了绿色通道,举全院之力为他们提供贴心、暖心的医疗服务。”昌城医院党支部书记、“小哥就医服务”负责人李俊杰说。

走进昌城医院门诊大厅,一张写有“昌邑市‘小哥医院’暖心服务项目清单”的大型海报映入眼帘。这里不仅有“小哥”专属的“新就业群体就诊服务台”,而且在挂号收费、取药窗口安装了“小哥窗口”标识,急诊室也有“小哥就诊绿色通道”标识。

李俊杰介绍,目前医院针对“小哥”群体推出的优惠政策包括:“小哥”持身份证、公司证明领取专用“健康关爱卡”,就诊时免普通挂号费、专家挂号费;急诊绿色通道可先就医、后缴费;因口腔疾病就诊者,可享八折优惠;因腰椎间盘突出影响工作、生活者,免除专家会诊费、挂号费(共计150元),确需椎间孔镜微创治疗者,减免手术费500元;每年由公司评选出前50名优秀骑手,医院免费提供不低于300元的健康体检套餐;公布健康咨询热线,常态化提供健康咨询。

不仅如此,“小哥”的直系亲属可持“小哥”本人的“健康关爱卡”享受普通挂号费、专家挂号费减免待遇,同时享受医保规定的门诊检查、购药报销待遇。

而在昌邑市中医院,除了上述类似服务项目,还结合医院自身特点,针对“小哥”群体推出督灸、脐灸、刮痧、拔罐、普通针刺、穴位贴敷等中医外治项目凭有效证明七折优惠,以及检验科、放射科、彩超、心电图等医技科室检查费同样凭有效证明七折优惠。

这些服务对“小哥”们来说,无疑是实实在在的福利。

“说实话,我们这个职业是生不起病的。”徐鹏涛的同事、女快递员张效玲感慨。今年是她正式入职的第三年,平日里有个头疼脑热,她都是趁着午饭时间或晚上送完件后来医院拿药走人。有一次,自己实在撑不住不得不请假去医院排队看病,“找同事替班,还得按派件量多少给人家钱”。

如今,在“小哥医院”里,张效玲不再为长长的挂号队伍而困扰,也不再为诊疗费用而发愁,在她看来,“小哥医院”4个字给了自己“一份安心和保障”。

在昌城医院,为“小哥”们提供这份“安心和保障”的还有一支专属医生团队,由该院重点科室抽调的骨干力量组成,涵盖内科、外科、中医科、口腔科、妇科、放射科等多个科室,除提供常规诊疗服务外,还提供健康咨询。

在团队成员、该院内科主治医师逄成刚眼中,这是一群总是行色匆匆的特殊病人。他接诊的“小哥”中,不少患有腰疼、关节炎等职业病,常常是“疼得受不了”才来医院。他最多一天接诊过十几名“小哥”。

这间小小的诊室里,从医15年的逄成刚见证了这个职业群体的忙碌与艰辛,也常常被他们所感动。

逄成刚印象最深的一次接诊经历,当时已是深夜,下着大雨,本以为如此恶劣的天气不会再有“小哥”就诊,没想到有一名年轻的外卖“小哥”因下雨路滑摔伤挂了急诊。经绿色通道诊疗服务,这名“小哥”最终被诊断为皮外伤。临别时,逄成刚仔细叮嘱对方注意休息,“小哥”感激的目光让他难忘。

他接诊的“小哥”中,有凌晨为孩子拿退烧药的父亲、有因上呼吸道感染咳嗽不停的小伙儿,“他们都在为生活奔波。能为这样一个群体的健康护航,作为一名医生的成就感更大。”逄成刚坦言。

“这是一项爱心公益事业,作为医务工作者我们理应全力奔赴。”昌邑市中医院影像科主任、该院“小哥”查体项目负责人冯洪泉说。目前,该院已为全市136名“小哥”完成查体,下一步还将根据“小哥”群体的具体年龄段实施查体项目的个性化定制。

据统计,昌邑市“小哥医院”目前就诊人数已达1200余人次。

“没有先例可循,我们的探索本来就带有摸着石头过河的意味。”李俊杰回想,最初成立时没人知道“小哥医院”究竟能办成什么样,如今,来自“小哥”群体以及社会各界越来越多的赞誉令她和同事们欣慰不已。她介绍,接下来,医院将在持续落实优惠政策的基础上,考虑为“小哥”及家庭成员提供居家护理、送药上门等服务。

徐鹏涛则希望这样的“小哥医院”越来越多,“让大伙儿的脚步更加踏实有力”。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153276.html

 

 

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家门口的“宝藏”社区医院让居民有“医”靠

2024-01-05    中国青年报

 

走进位于上海市中心地段的打浦桥街道社区卫生服务中心,映入眼帘的是一架三角钢琴和智慧化医疗场景,优美的世界名曲萦绕耳畔,在取药窗口,三五位老年人在“驿心”会客厅歇脚聊天……2023年年底,这里举办了一场音乐会,音乐学院的师生们走进社区卫生服务中心,为患者带来一次音乐心灵疗愈之旅。

“我们希望将生命至上的服务意识渗透到医疗服务的每一个环节,让高品质的医疗环境提升患者的就医体验。”该中心主任金迎说。

作为医疗健康服务体系的基础,近年来,上海社区卫生服务中心发挥居民健康“守门人”作用,用“15分钟医疗卫生服务圈”“兜”住市民全生命周期健康。

对于上海市民来说,社区卫生服务中心不仅便捷高效,而且专业贴心,平时在大医院里专家号“一号难求”,如今在家门口就能免费挂号看病,社区居民都能享受到高质量的“全科服务”“专家门诊”“中医绝活儿”。

延时服务、功能拓展,打通看病就医“最后一公里”

“有人常驻、有灯常亮”,打浦桥街道社区卫生服务中心为满足不同人群的寻医问诊需求,2023年开始延长就诊时间,在原有中午连续门诊的基础上,推出门诊延时服务,包括工作日夜间延时和周末延时。

“全年无休的服务温暖了群众的心,也体现了上海这座城市的温度。”金迎说,中心“夜门诊”设有全科门诊、中医适宜技术、康复理疗、护理服务,实现辖区居民上班上学、看病两不误,也满足了部分居民在“家门口”的晚间就医需求,进一步打通看病就医“最后一公里”。

202010月改建扩容至8000多平方米后,该中心加强基础设施建设与硬件设备配备,充分利用区域内密集的优质医疗资源,与上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院等联合开设专病专科门诊,把“大专家”引入“小医院”,让居民在家门口就能够获得优质的医疗卫生服务。

该中心与瑞金医院魏氏伤科联合,将“非遗项目”辐射至社区,开展中医药特色膏药、功法导引、药浴熏洗、穴位按揉等服务项目。

“每周魏氏伤科的专家都会来中心坐诊,不仅亲力亲为,为患者缓解病痛,而且手把手指导青年医生,对其倾囊相授。”金迎认为,这不仅提高了社区卫生中心的医疗水平,也使其具有了持续“造血”的能力。

除了“请进来”,中心也重视“走出去”,在专家下沉社区的同时,中心每个专病门诊“量身打造”了社区骨干医生,他们到专科医联体单位脱产进修,重点实现社区专科常见病诊疗规范、社区专科用药治疗等内容的同质化。

上海市卫生健康委员会相关负责人表示,2023年,上海通过制定社区医疗服务基本病种清单,社区卫生服务中心以全科诊疗为基础,坚持中西医并重,循序渐进强化妇科、眼耳鼻喉科、皮肤科、儿科等适宜专科服务能力,积极开展清创、缝合、皮脂腺囊肿切除等适宜外科小手术,逐步提升社区卫生服务能力。

进楼宇、进社区,社区卫生服务更有温度

在社区卫生服务中心工作近10年,80后中医科主任徐佳与中心一起成长。从刚入职时“心理有落差”,到如今把这里视为施展才干的“主阵地”,“我不仅通过到医联体医院进修和专家资源下沉提升了医术,还通过基层的平台积累了丰富的实践经验。”徐佳说。

徐佳觉得,中医调理需要频繁地与患者接触,熟悉掌握他们的生活习惯和病情进展,而这正契合了社区卫生服务中心的功能定位。

每晚的延时门诊,徐佳接待的年轻人越来越多,“下班去社区医院推拿”逐渐成为一种既经济便捷又靠谱健康的生活方式,“由于现在快节奏的工作和不健康的生活方式,不少年轻人的身体都处于亚健康状态”。

然而,让她头痛的是,翻看各类社交和服务类平台,很多关于养生和所谓中医调理的“方子”并不靠谱,“我们医生现在也在不断开动脑筋,想方设法做好健康科普,让中医更‘接地气’,触达更多市民”。

过去一年,该中心医生齐上阵,自己采购服装道具、设计剧情、扮演角色,在冬至等节气到来之际,把日常生活中的健康知识通过短视频的形式传达出来。

“我们制作的科普视频、食补药方、香囊等产品非常受欢迎,不仅使辖区内的居民受益,还辐射到了更远的地区。”徐佳说,有不少患者都是听了她的科普后慕名而来,这份信任背后不只是专业的知识,还有有温度的服务。

“我们希望患者走进社区卫生服务中心,感受到的不是冷冰冰的医疗环境,而是有温度和人情味的服务。”金迎表示。

和徐佳同批入职的青年医生沈祎毕业后直接选择了社区卫生服务中心。考虑到大型综合医院里密集的患者流和高强度的工作状态,他更愿意花时间与患者产生“深度链接”。

“作为全科医生,我希望自己涉猎的医疗范围更广一点,和患者更亲近一点。”沈祎说。

近年来,黄浦区持续探索将社区卫生服务场所从居民区延伸到楼宇。自2019年起,打浦“智慧医疗服务站”入驻区域内大型商务楼,持续开展一系列的健康医疗服务,成为职业人群的健康顾问。家庭医生团队通过体检、健康咨询、中医体质辨识和治未病服务、康复手法治疗、建立个人健康档案等方式,提供个性化、精细化、多元化的健康服务,使职业人群足不出楼就能享受到身边的健康服务。今年,中心将在这里建成社区卫生服务站点,为辖区内工作人群服务。

“一院一品”,社区卫生服务中心“各显神通”

近年来,上海不断推进社区卫生服务高质量发展。其中,康复医疗方面,完成年度为民办实事项目和民心工程20家上海市示范性社区康复中心建设任务,近3年累计建成118家,平均每家示范性社区康复中心可提供近40项康复服务项目。

上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心就是2023年上海市第三批示范性社区康复中心之一,中心主任汪天英认为,上海市社区卫生服务中心正全面提升服务能级快速发展,康复中心的建设正好符合发展需求。三林康德社区卫生服务中心以打造示范性康复中心为契机,加强医疗服务专科能力建设,打造“一院一品”,以“中西医结合心身康复”为特色的精神康复,通过多阶梯多维度融合治疗,配备个人减压放松系统和团体减压放松系统,综合治疗心身疾病,让患者早日回归社会和家庭。

“我们大部分人常规理解的康复都是脑卒中、脑血栓等疾病急性期后的躯体康复,容易忽视患者的精神心理康复。”汪天英说,比如有些患者由于对疾病认识不足、精神压力较大等,产生了焦虑、抑郁等情绪,就需要相关的精神康复。

该中心自开设失眠专科专病门诊以来,常常是“一号难求”的状态,汪天英认为,睡眠和睡眠引起的精神问题已经逐渐成为当代社会需要引起重视的健康隐患。

该中心辖区是一个大型人口导入区,8.5平方公里的辖区面积容纳了来自15个区的动拆迁户,人口密集、人员流动性强、类别复杂。在近期的社区诊断中他们发现,辖区居民存在精神心理健康问题的密度较大,“我们希望结合居民的就医情况和辖区内人口特点,逐渐培育和擦亮自己的特色品牌。”她说。

康复科负责人、青年医生林青彬午休时也会躺在减压放松系统上休息一会儿,“躺上去几分钟就能入睡”,他介绍,通过设定参数,系统会播放舒缓的音乐,还会有间断地释放微波,以达到助眠的目的。

从综合性医院转战社区卫生服务中心,林青彬觉得自己的职业成就感越来越强,而这份成就感来源于患者在日复一日的康复训练中的点滴进步。

在康复训练室里,有一台“明星”康复设备——外骨骼机器人,它就像一套“战袍”,即使高位截瘫的患者“穿戴”上它,也可以再次站起来,感受直立行走。这套设备来自浦东新区集中发布的社区卫生服务能力提升项目。

2023年,浦东新区制定《关于全面提升浦东新区社区卫生服务能力的实施方案》“1+9”政策体系。在优质医疗资源进一步下沉、社区药品目录扩容的同时,社区医疗设备进一步配强,全区47所社区卫生服务中心均配置CT、心脏超声等检查“四件套”,社区医疗服务功能进一步提升。

当看到一名高位截瘫的患者,通过配合外骨骼机器人的训练从肌力0级提升到2级,看到他从悲痛绝望变得积极乐观、从生理到心理得到全方面康复,林青彬更加看到了社区卫生服务中心康复医学科存在的意义和价值,“在这里,我们不仅能提供便捷、专业的康复医疗服务,更能像朋友和亲人一样给予患者更多关怀和温暖”。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153275.html

 

 

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把细胞基因领域“金名片”擦得更亮

2024-01-05    科技日报

 

一枚小小的微流控芯片,不仅让技术人员能在短时间内完成12项癌症标记物检测,也推动着癌症早期筛查费用从几万元降低到了如今的几百元。

这枚芯片运用的是国家级专精特新“小巨人”企业——济南磐升生物技术有限公司(以下简称“磐升生物”)自主研发的新技术。12日,记者在该企业采访时了解到,该技术已被列入国家科技重大专项。

在再生医学赛道上,这不是济南高新区企业创造的唯一新场景。

再生医学,也称细胞治疗,旨在修复或替换人体内受损细胞、组织和器官。布局再生医学赛道,济南高新区如今已经打造了一条全产业链,集齐了细胞采集与贮存、细胞技术及产品开发、细胞移植与治疗、细胞制备与生产等上下游企业。

肝硬化“可逆了”,小白鼠“长头发了”

如果把人体比作一栋大楼,细胞就是砖瓦。专家们发现,细胞可以成为治疗疾病的手段,细胞治疗应运而生。

眼下,山东省齐鲁细胞治疗工程技术有限公司(以下简称“齐鲁细胞”)副总经理、研发总监谭毅博士和同事们正在做的便是在细胞储存、应用、衍生品开发上发力。简而言之,他们制造细胞作为“炮弹”,交给医生,帮助患者清除“病灶”。

在临床上,肝硬化不可逆。但当为患者注入活的干细胞之后,肝硬化变得“可逆了”。其中的干细胞便来自齐鲁细胞研发的“人脐带间充质干细胞注射液”。谭毅强调,这是山东首款申报并已受理的利用干细胞技术治疗肝硬化的药品。

据了解,济南高新区拥有近300家细胞基因类企业,主要集聚在济南高新技术创业服务中心。这些企业身怀绝技,成为各自细分领域的“小巨人”企业。

赤裸裸的小白鼠长出人类的浓密头发,这为“秃顶”人士找到了治疗线索;在体外培养出带有活性细胞的人工皮肤,烧伤患者再也不用为植皮手术发愁……距离齐鲁细胞十分钟车程的磐升生物制造着上述神奇场景。

磐升生物副总裁张巨鹏告诉来访的记者:“我们从皮肤组织中分离出皮肤干细胞,在体外进行培养和扩增,将皮肤干细胞移植到创伤处再生出新的完整皮肤。再生的皮肤几乎与正常皮肤无异。”

将皮肤再生与修复技术打造成“王牌”,磐升生物的科研人员用了十年。

比黄金还贵重的“病毒”,背后是独家技术

虽然同处细胞与基因领域,但与齐鲁细胞、磐升生物在细分的再生医学赛道上的打拼不同,山东维真生物科技有限公司(以下简称“维真生物”)在生物制剂赛道上闯出了名堂。

维真生物专注的领域与“病毒”有关。在维真生物副总经理周庆峰的眼中,“病毒”比黄金还贵重。采访过程中,周庆峰向记者展示了公司制备的4支腺相关病毒。它们外形平淡无奇,区区4毫升,价值却近5万元,比黄金还贵重。

维真生物与之打交道的“病毒”,并非常人眼中的病毒,而是一种载体,是用来递送基因的常用工具。

在维真生物车间内,多台超低温保存冰箱吸引了记者的注意。这些冰箱温度常年恒定在-80℃左右,腺相关病毒、慢病毒、腺病毒等产品便存储于其中。

腺相关病毒是目前人类发现的一类结构最简单的单链DNA缺陷型病毒,由于安全性好、宿主细胞范围广等特点,被广泛应用在基因治疗和疫苗研究中。但很多实验室不具备这一制备平台,更不掌握相关包装技术。

“我们的拳头产品就是腺相关病毒,可以提供病毒的定制包装服务。病毒纯度好、滴度高,满足了科研人员需求。”周庆峰介绍,目前,他们已与全球数千家科研院所展开了合作。

从无到有,从弱到强,在济南高新区,这些在细胞与基因领域内研究的企业苦练内功,并从环境中汲取营养,最终成长为“小巨人”。

不久前,济南高新区出台了山东首个细胞治疗产业创新发展措施,从增强产业科技创新能力、提高产业临床研究转化、培育产业发展动能、加强产业保障体系等四个方面制定了14条创新政策,推动济南细胞治疗产业高质量发展。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153231.html

 

 

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治疗痛风,藏医有招(医说新语)

2024-01-05    人民网-人民日报海外版

 

  痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高后,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的局部炎症反应,也是体内嘌呤类化合物代谢障碍所引起的全身代谢性疾病。

  沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区,而高原地区由于独特的生态缺氧环境及牧民的生活习俗和饮食结构,痛风的发病率也在逐年增高。

  藏医认为,直后乃(急性期痛风)是由于经常食用辛辣、海鲜、动物内脏等肥厚、油腻、高热量、高脂肪的食品,以及过量饮酒、久坐少动、白昼酣睡、夜晚不睡、剧烈活动等原因,导致堵塞血液循环脉道而引发。开始,从双足和双肘发病,病情发展到中期慢慢就扩散到全身各大关节,最常见的是扩散到双膝关节,成为急性期关节炎。

  采用藏医藏药治疗痛风,疗效较好,无副作用。首先,要将藏医理论与临床病例相结合,进行类别诊断;再按照藏医理论辨证结果、痛风分型及痛风的生化指标,依据藏医三因偏盛情况进行对症治疗。治疗要点是:急则治其标、缓则治其本。

  目前藏医有三种治疗痛风的办法——

  首先,放血疗法。依照藏医天文历算之放血时机和放血方位,按照藏医辨证施治选穴,痛风脉、痹脉或于发病部位就近脉处适量放血,达到消炎止痛、排除脓血、散瘀消肿等效果。

  其次,通过藏医三诊辨证施治,对症下药,可服用仁青芒觉、十八味乳香丸、二十五味驴血散、补肾丸、五味宽筋藤汤等具有消炎止痛、肾精滋养、调节三因的药物,既能平衡免疫又能延缓衰老。

  第三,通过科学合理的配伍组方实施藏医贴敷疗法。用藏医特殊炮制技术炮制出来的药物,穿透力强,可以直达病灶,快速调节三因,治疗35天即可消炎、止痛、退热,720天能溶解组织关节中沉积的尿酸盐结晶,清除血液中漂浮的尿酸,无毒副作用,无依赖性。

  这种疗法对治疗急性期痛风、风湿、类风湿性关节炎等有独特疗效,具体技术操作为:青鹏涂剂(250克)、其他卡擦药粉(决明子、黄葵子、琥珀、秦艽、水柏枝、镰形棘豆、铁棒锤、独一味、儿茶等按分型决定要多少克)与青稞酒混合形成药膏,贴敷于所患关节处。为了达到更好的疗效,可用保鲜膜缠上,时间为45分钟—1小时,一日两次,710天为一个疗程。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0105/c14739-40153314.html

 

 

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中加学者历时三年追踪研究发现新的儿童肥胖原因:新烟碱类杀虫剂暴露

2024-01-05    中国新闻网

 

中新网上海14日电 (孙国根 陈静)新烟碱类杀虫剂是目前全球使用量最大的一类杀虫剂,因可能产生的污染备受关注。

中国和加拿大学者历经3年多时间,应用上海市建立的儿童健康动态队列,调查上海市学龄儿童新烟碱类杀虫剂的暴露情况及与儿童肥胖的关系。研究人员检测后发现,孩子们的尿液中有8种新烟碱类杀虫剂和4种代谢产物,且新烟碱类杀虫剂暴露是儿童肥胖的潜在危险因素。

在国家自然科学基金的支持下,复旦大学公共卫生学院王和兴教授课题组与上海市长宁区疾病预防控制中心唐传喜主任、加拿大渥太华大学医学院陈跃教授等合作取得的这项研究成果已发表在最新一期国际学术期刊《环境国际》(Environmental International)上。

据了解,新烟碱类农药是第四代杀虫剂,随着高毒农药在全球市场的退出,新烟碱类杀虫剂逐渐成为防治病虫害虫最有效的一类广谱杀虫剂。据了解,当前细胞和动物研究已提示新烟碱类杀虫剂可通过干扰神经功能和雌激素内分泌等多种途径,影响机体能量代谢,是一种潜在的致肥胖物质。目前,相关研究有限。事实上,儿童肥胖是全球性公共卫生问题,可对儿童健康产生短期、中期和长期的系统性影响,是多种慢性疾病的危险因素。寻找儿童肥胖的危险因素,是控制儿童肥胖的重要研究内容。儿童处于身心快速发展时期,更易受到新烟碱类杀虫剂危害效应的影响,于是,王和兴联合课题组对此展开研究。

研究者检测儿童尿液发现,尿液中有6种新烟碱类杀虫剂和3种代谢物;新烟碱类杀虫剂和代谢物的总检出率是80.3%,其浓度之和的中位数每毫升达2.66纳克。研究者还发现,儿童尿液中新烟碱类杀虫剂及其代谢物的检出率与年龄等多种因素相关。王和兴说,结果证实,不同新烟碱类杀虫剂暴露与儿童肥胖患病率之间存在关联,对儿童肥胖存在不同的影响。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G2tWqe7Fmm

 

 

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巴西一城市大规模接种登革热疫苗

2024-01-05    央视新闻客户端

 

巴西南马托格罗索州多拉杜斯市政府13日说,当天启动大规模接种登革热疫苗工作,这在巴西尚属首次。

据路透社报道,该市计划为大约15万名4岁至59岁的居民接种登革热疫苗,疫苗为不久前获批的Qdenga新型登革热疫苗。这款疫苗需要接种两次,中间间隔三个月。

登革热是由登革病毒引发的急性传染病,主要通过蚊媒传播,多在热带与亚热带地区流行,典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等,严重时可致死。

巴西卫生部数据显示,截至202312月第一周,巴西当年共报告约160万例登革热病例,同比增长15.8%;同时段,1053人因感染登革热死亡,同比增长5.4%

巴西卫生部202312月宣布将Qdenga新型登革热疫苗纳入公共卫生系统的全国疫苗接种计划。用于本次接种的疫苗目前有9万剂。预计今年2月至11月间,巴西将接收508万剂疫苗。

由于疫苗供应量有限,巴西暂时不会在全国范围内大规模接种,而是优先用于重点人群和地区。

过去20年来,全球登革热发病率显著上升,对公共卫生构成巨大挑战。世界卫生组织202312月发布报告说,2023年全球登革热病例激增,全球各地共报告了逾500万例登革热病例,以及逾5000例与登革热相关的死亡病例。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G2t2rg4aB3

 

 

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外媒:预防蚊疾传播,阿根廷用辐射给蚊子做绝育

2024-01-05    环球时报

 

【环球时报综合报道】阿根廷卫生部的数据显示,该国2023年与蚊虫传播有关的疾病感染人数超过13万人,死亡人数至少为69人。欧洲新闻网3日报道称,阿根廷科学家正在用一种新技术给蚊子绝育,以减少登革热、寨卡热和基孔肯雅热等经由蚊子传播的疾病。

报道称,阿根廷国家原子能委员会的科学家通过大规模培育雄性伊蚊,利用辐射为它们绝育,然后把它们释放到野外降低蚊子繁殖率。据科学家介绍,不育的雄性伊蚊同雌性伊蚊交配后将无法繁衍后代,这能进一步减少伊蚊数量。专家表示曾利用类似技术控制果蝇数量,因此这项技术在控制伊蚊方面有巨大潜力。

夏天高温和潮湿的环境为蚊虫滋生提供了有利条件,阿根廷卫生官员希望这项蚊子绝育计划有助于降低蚊子繁殖速度,减少当地暴发新一波传播疾病的可能性。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G2stvqa2rD

 

 

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年轻人为啥爱在网上买“情绪”?

2024-01-05    中国新闻网

 

中新网北京15日电(邵萌)越来越多年轻人,开始在网上买“情绪”。

销量100+的“虚拟蚊子”,已售9+的“爱因斯坦的脑子”,还有“好运喷雾”“骂醒恋爱脑”“树洞陪聊”......不少千奇百怪的虚拟情绪商品,在电商平台上销量激增。质疑的声音认为,这约等于交“智商税”,但在一些消费者看来,购买这类商品本身就是一种情绪的表达和纾解,也是有价值的。

争论之外,虚拟情绪商品仍在走红。为啥年轻人越来越热衷于为“情绪”买单?这类商品对调节情绪有作用吗?这种新业态又有哪些问题待解?

虚拟情绪商品花样百出

有商品销量超百万

临近期末考,浙江某高校学生郑宁一边忙着复习,一边在某电商平台花0.5元下单了“爱因斯坦的脑子”。“其实就是商家陪聊,拍下后闲聊了两句,卖家就点了‘无需物流发货’。”郑宁告诉中新健康,她是在网上无意间刷到了商品简介,出于好奇和图个吉利的心态,选择了下单试试。

中新健康注意到,在电商平台上,不少店家都在售卖该商品,销量最高的一家已售出超9万单。点进详情页面,商家解释称,商品为虚拟产品,拍下后自动发货,购买后提供娱乐聊天服务,娱乐项目,介意者慎拍。简介还标注了“最近有点火,消息回复比较慢”。

评论区里则有不少有趣的反馈:有人要看买家秀,有人在问副作用,有人好奇“买了这个真能变聪明吗?”有人评价“有用,四级考了一百分”,当然,也有“老实人”的真诚回答:“就是图个乐而已”。

除此之外,“好运喷雾”“树洞陪聊”“骂醒恋爱脑”“云监督”等虚拟情绪商品也在电商平台卖得十分火热,“虚拟蚊子”销量更是达到了100+。不过,尽管这些商品五花八门,点进商品详情就会发现,几乎都是提供聊天服务。比如,购买“云监督”,客服会来督促你学习打卡;购买“树洞陪聊”,客服则会短暂地成为供你倾诉的树洞。

电商平台上,五花八门的虚拟情绪商品。

购买虚拟情绪商品

是交“智商税”还是情绪“出口”?

为什么年轻人越来越热衷于为“情绪”买单?虚拟情绪商品,对情绪纾解真的有作用吗?

中国心理卫生协会会员、国家二级心理咨询师张燕向中新健康分析,从心理层面来探讨,情绪商品的出现和情绪抚慰的需求是息息相关的。精神需求对人的生存至关重要,这种精神需求满足即是“情绪价值”,也叫“心理需要”。虚拟情绪商品至少可以满足一部分的心理需求,让购买者获得一些暂时的安慰、陪伴、鼓励等。

不过,在张燕看来,人需要依恋、支持、陪伴、分享的关系依存。表面上看,情绪类商品能够起到这样的作用,但实际上作用有限。在购买这类商品行为的潜意识里,也包含着一种对于人际关系的回避、防御,对于需要成长的自我来说,很难在人与人之间形成良性循环,互相获益。她认为,偶尔购买虚拟情绪商品体验问题不大,但要防止形成一种习惯性依赖。

此外,也有专家指出,作为一种新兴业态,虚拟情绪商品市场也面临一些现实问题。西南大学心理学部教授杨东在接受媒体采访时指出,目前网购“情绪”尚属新现象,市场有待规范,包括服务提供者的专业能力、伦理要求、市场监管等,都需要进一步规范。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G2si9clKtm

 

 

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 “网红”玩具和学生文具抽检力度加大

2024-01-05    健康报

 

  (记者吴倩)日前,教育部、国家市场监督管理总局、工业和信息化部、全国妇联联合印发通知,部署各地进一步加强儿童玩具和学生用品安全管理。通知指出,要加大质量安全监督管理力度,以儿童玩具和学生用品主产区、批发市场、农村集贸市场和电商平台等为重点,加大“网红”玩具、学生文具用品抽查检查力度。

  通知指出,市场监管部门要压实生产销售企业主体责任,督促生产企业严格按照标准组织生产,督促电商平台经营者强化平台内经营者入驻资质资格审核;发挥技术机构、行业协会作用,引导企业依标生产、依规销售;会同公安机关严厉打击制假造劣等违法违规行为。

  通知强调,教育行政部门要会同公安、市场监管、城市管理等部门开展专项治理工作,重点查堵存在物理危害、化学危害、可燃性危害以及不良行为引导的玩具产品和学生用品,为青少年学生身心健康成长营造良好环境;指导学校严格校园日常管理,严禁劣质有害产品进入校园;对于集中采购的各类教玩具和学生用品,要建立“双审查”责任制,把牢质量、安全、健康的第一道关口。

  通知要求,教育行政部门和学校要定期组织开展有针对性的宣传活动,让学生正确识别和自觉拒绝危险有害玩具;要会同市场监管部门组织开展“产品安全质量知识进校园”活动,会同妇联组织加强包括玩具安全在内的安全知识宣传教育,引导儿童青少年科学选择、正确使用玩具和学习用品。 

  四单位联合发通知,专门就进一步加强儿童玩具和学生用品安全管理作出统一部署,可见打击伪劣玩具产品和学生用品、保障学生安全已刻不容缓。

  如果生产企业按标准生产、流通企业依规销售,危险有害玩具和学生用品出现在市场上的概率就会小很多,导致的危害就会少见。但现实中,伪劣玩具和学习用品带来的危害不时发生。为此,实时监管和严厉打击就很有必要。

  国家市场监管总局已连续多年将儿童用品、玩具等的质量监管纳入执法稽查工作要点和民生领域“铁拳”行动重点,严厉打击相关违法行为。截至20236月,已查处儿童用品质量案件756件,召回缺陷儿童和学生用品636.1万件。而今年的儿童和学生用品安全守护行动,则重点关注四类产品:“网红”玩具、存在危险的文具、儿童纺织产品、婴童用品。

  在生产源头堵住假冒伪劣、在流通环节堵住不良扩散、在选购环节堵住伪劣产品入手,确保孩子们手中的玩具、学习用品质量无忧、用得安全,是一个大工程。这不是哪一个部门能做好的事,而是需要多部门单位合作,全社会予以重视和支持,也要有更科学的治理措施、更先进的治理手段。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0105/492627.html

 

 

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北京规范失能老人护理补贴发放

2024-01-05    健康报

 

  (记者吴倩)近日,北京市民政局印发《关于进一步完善老年人能力评估复评及处置工作的通知》,要求各区每半年组织开展一次抽查评估,每次抽查比例不低于本区当年评估为重度失能老年人数的5%。若出现因电话错误或变更、地址不翔实等原因,导致联系不到老年人或其家属,复评对象在京外居住不能复评等情形时,将暂停发放相关人员的失能老年人护理补贴。

  2019年以来,北京市建立了老年人能力评估制度。北京市民政局等部门于2022年联合印发的《北京市老年人能力评估实施办法(试行)》明确,老年人能力评估结论分为一级(重度)、二级(中度)、三级(轻度)、四级(正常)4个级别。评估为重度失能的老年人,每月可领到600元的失能护理补贴。《通知》提出,抽查重点为上述实施办法出台前评估为重度失能且目前仍享受失能护理补贴并未纳入今年复评任务的老年人、首次评估为重度失能的老年人、被举报有异于重度失能日常行为的老年人、失联的老年人。《通知》要求,各区应引导身体状况好转、不符合重度失能条件的老年人主动申请能力评估复评,或主动退出享受失能老年人护理补贴;对复评结论为二级(中度)、三级(轻度)或四级(正常)的老年人,在得出复评结论后结合系统中自动生成的结论变化预警信息,立即停发其失能老年人护理补贴。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0105/492626.html

 

 

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