四川省因独特的自然地理条件和地貌类型多样性,碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒、克山病等多种地方病均不同程度存在，通过多年的综合防治特别是实施“地方病防治专项三年攻坚行动（2018-2020年）”，地方病防治取得了显著成效，2020年全省实现消除重点地方病危害。为进一步巩固防治成果，及时发现防控工作风险点和薄弱环节，切实落实综合防控措施，确保持续控制和消除重点地方病危害，根据国家疾病预防控制局综合司、国家卫生健康委员会办公厅《关于印发地方病防治三年攻坚行动“回头看”调查方案的通知》要求，省卫生健康委印发《四川省地方病防治三年攻坚行动“回头看”调查方案》，组织全省及相关部门开展调查，并于11月由省疾控中心副主任钟波、地病所所长李津蜀、副所长杨小静分别带队到雅安市雨城区和石棉县、甘孜州泸定县和道孚县、凉山州会理县和冕宁县进行省级现场调查。

　　通过查阅地方病防治资料、到抽查村开展现场调查以及召开座谈会等方式对各县地方病防治工作进行综合评估。调查组现场查看地方病防治方案和总结，了解经费使用、相关部门在地方病综合防治中的履责情况；调查居民户砖茶饮用、改水工程运行以及地方病患者治疗管理等情况，检查儿童氟斑牙、甲状腺肿大和大骨节病患病情况以及采集盐样、尿样、砖茶样、水样共计700余份并送检。

　　调查组充分肯定了各地在地方病防治工作中取得的成绩，特别是实施地方病防治专项攻坚行动以来碘缺乏病、大骨节病、克山病、燃煤污染型氟中毒等均保持消除状态，成效显著。针对目前在地方病防治长效机制、切实落实综合防治和干预措施等方面存在的问题，明确了下步工作要求和重点。一是持续完善“政府领导、部门配合、社会参与”的地方病防治长效工作机制并发挥好在持续消除重点地方病危害中的作用，巩固消除成果。二是相关部门要切实履职履责，落实好地方病综合防控措施，保障持续消除重点地方病危害。特别是要落实好改水降氟和普及低氟砖茶等防控措施，确保改水降氟工程管理规范、有效运转并水氟合格，保障病区群众饮水安全，切实提高病区低氟砖茶普及率，确保持续控制饮水型氟中毒危害并推进饮茶型地氟病防控进程。三是继续加强地方病监测预警，做好风险评估，最大限度的降低地方病危害。四是进一步推进并规范地方病患者治疗和管理，准确掌握氟骨症病人数，做到应治尽治、应管尽管。五是继续加强地方病健康教育和健康促进，提高群众防病意识和技能。针对重点人群开展地方病防治科普宣传并提供支持性环境，积极宣传科学饮茶、健康饮茶以及科学补碘等防治知识，促进群众树立正确健康观并形成健康的生产生活行为方式，有效减少地方病发生。

　　各地表示将按照调查组提出的要求抓好整改落实，进一步强化组织领导，以“回头看”中发现的问题为导向，协同各相关部门齐抓共管，巩固地方病防治成果，持续消除重点地方病危害。

（地病所 ）